肝功能不好可能出現(xiàn)食欲減退、乏力、黃疸、腹脹、皮膚瘙癢等癥狀。肝功能異?？赡芘c病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、肝硬化、肝癌等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為消化功能下降、代謝異常、凝血障礙等。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。

1、食欲減退

肝功能受損時(shí)膽汁分泌減少，影響脂肪消化吸收，導(dǎo)致食欲明顯下降?；颊呖赡馨殡S厭油膩、早飽感，長期攝入不足會(huì)出現(xiàn)體重減輕。病毒性肝炎或肝硬化患者常見此癥狀，需檢查血清轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素水平?？勺襻t(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物，配合低脂高蛋白飲食。

2、持續(xù)性乏力

肝臟合成功能下降會(huì)導(dǎo)致能量代謝障礙，表現(xiàn)為易疲勞、活動(dòng)耐力降低。酒精性肝病或慢性肝炎患者尤為明顯，可能與膽堿酯酶減少、維生素儲(chǔ)存不足有關(guān)。建議檢測前白蛋白和膽堿酯酶指標(biāo)，避免過度勞累。必要時(shí)使用注射用還原型谷胱甘肽、門冬氨酸鉀鎂注射液等改善代謝。

3、皮膚鞏膜黃染

膽紅素代謝異常會(huì)引起黃疸，輕者僅鞏膜發(fā)黃，重者全身皮膚呈橘黃色。梗阻性黃疸患者可能伴有陶土樣便，溶血性黃疸可見濃茶色尿。需通過肝功能、腹部超聲鑒別病因，膽管結(jié)石患者可使用熊去氧膽酸膠囊，病毒性肝炎患者需用恩替卡韋分散片抗病毒治療。

4、腹部脹滿

門靜脈高壓導(dǎo)致腹腔積液時(shí)出現(xiàn)腹脹，按壓有移動(dòng)性濁音。肝硬化失代償期患者可能合并下肢水腫，與低蛋白血癥相關(guān)。需限制鈉鹽攝入，補(bǔ)充人血白蛋白，利尿劑如呋塞米片需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。腹水感染時(shí)需聯(lián)用注射用頭孢曲松鈉抗炎。

5、頑固性瘙癢

膽汁淤積時(shí)膽鹽沉積刺激神經(jīng)末梢，引發(fā)全身瘙癢，夜間加重。原發(fā)性膽汁性膽管炎患者多見，抓撓后可見皮膚抓痕?？赏庥脿t甘石洗劑緩解，口服考來烯胺散結(jié)合腺苷蛋氨酸腸溶片促進(jìn)膽汁排泄。嚴(yán)重瘙癢需排查膽管癌可能。

肝功能異?；颊咝鑷?yán)格戒酒，避免使用對(duì)乙酰氨基酚等肝毒性藥物。每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品，適量補(bǔ)充B族維生素。出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌等體征或癥狀持續(xù)加重時(shí)，應(yīng)立即到消化內(nèi)科或肝病科就診，完善肝功能、凝血功能、肝臟彈性檢測等評(píng)估病情。慢性肝病患者每3-6個(gè)月需復(fù)查甲胎蛋白和肝臟影像學(xué)，警惕癌變風(fēng)險(xiǎn)。