骨髓瘤化療要幾個療程
骨髓瘤化療通常需要4-6個療程,具體療程數(shù)需根據(jù)疾病分期、治療效果及患者耐受性調(diào)整。
多發(fā)性骨髓瘤的化療方案設(shè)計需綜合考慮腫瘤負(fù)荷、細(xì)胞遺傳學(xué)風(fēng)險及患者整體狀況。初治患者若采用含硼替佐米的誘導(dǎo)方案,多數(shù)需完成4-6個21天為周期的治療,達(dá)到部分緩解后可考慮自體干細(xì)胞移植鞏固。老年或不適移植患者可能延長至6-8個療程,采用來那度胺聯(lián)合地塞米松等溫和方案。每個療程結(jié)束后需通過血清蛋白電泳、骨髓穿刺等評估療效,完全緩解者可能轉(zhuǎn)為維持治療,疾病進(jìn)展者需更換二線方案如達(dá)雷妥尤單抗。治療期間可能出現(xiàn)骨髓抑制、周圍神經(jīng)病變等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測血常規(guī)與神經(jīng)功能。
化療期間應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶,適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)破壞。避免劇烈運(yùn)動但需進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動維持肌力,注意口腔清潔預(yù)防感染。治療結(jié)束后仍需每3-6個月復(fù)查免疫固定電泳,終身隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。建議通過營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)等方式改善生活質(zhì)量,嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成既定療程。
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