腰肌筋膜炎和腰肌勞損是兩種常見的腰部軟組織疾病，主要表現(xiàn)為腰部疼痛和活動受限。腰肌筋膜炎是腰背部筋膜及周圍組織的無菌性炎癥，腰肌勞損則是腰部肌肉及其附著點的慢性損傷。

1、腰肌筋膜炎

腰肌筋膜炎通常由長期姿勢不良、受涼或過度勞累引起，主要表現(xiàn)為腰部彌漫性酸痛，可向臀部放射。疼痛在受涼或久坐后加重，熱敷或活動后減輕。發(fā)病可能與筋膜微撕裂、局部代謝產(chǎn)物堆積有關(guān)。治療可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物，配合局部熱敷和筋膜松解術(shù)。

2、腰肌勞損

腰肌勞損多因腰部肌肉長期反復(fù)收縮導(dǎo)致，常見于重體力勞動者或久坐人群。典型癥狀為腰部鈍痛，勞累后加重，休息后緩解。體檢可發(fā)現(xiàn)腰部肌肉緊張和壓痛。發(fā)病機制涉及肌肉纖維微損傷和乳酸堆積。建議避免負(fù)重勞動，可遵醫(yī)囑使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣，配合推拿和核心肌群鍛煉。

3、發(fā)病部位差異

腰肌筋膜炎病變主要在腰背筋膜和皮下組織，疼痛范圍較廣；腰肌勞損則集中于豎脊肌、腰方肌等肌肉群，壓痛點多位于肌肉起止點。前者炎癥反應(yīng)更明顯，后者以肌肉疲勞為主。超聲檢查可幫助鑒別，筋膜炎可見筋膜增厚，勞損則顯示肌肉紋理紊亂。

4、誘發(fā)因素

兩者均可由腰部受涼、姿勢不當(dāng)誘發(fā)，但筋膜炎更多見于潮濕環(huán)境暴露，勞損則與重復(fù)性動作關(guān)系更密切。肥胖、缺乏鍛煉是共同危險因素。女性更易發(fā)生筋膜炎，男性勞損發(fā)病率較高。長期心理壓力可能通過肌肉緊張加重兩種疾病。

5、康復(fù)管理

急性期均需休息，筋膜炎建議使用遠(yuǎn)紅外理療，勞損推薦漸進式肌肉拉伸。慢性期可進行游泳、瑜伽等低沖擊運動。睡眠時可在膝下墊枕減輕腰部壓力。工作中每1小時起身活動，避免突然轉(zhuǎn)身或提重物。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)。

預(yù)防腰肌筋膜炎和腰肌勞損需保持正確坐姿，避免久坐超過1小時。辦公時可使用腰靠支撐，睡眠選擇中等硬度床墊。寒冷季節(jié)注意腰部保暖，運動前充分熱身。建議每周進行3次核心肌群訓(xùn)練，如平板支撐。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)下肢放射痛，應(yīng)及時就醫(yī)排除椎間盤突出等疾病。日常生活中可嘗試八段錦、太極拳等舒緩運動改善腰部血液循環(huán)。