肺癌支氣管鏡活檢怎么做
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肺癌支氣管鏡活檢主要通過局部麻醉下經(jīng)鼻腔
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肺癌支氣管鏡活檢主要通過局部麻醉下經(jīng)鼻腔或口腔插入支氣管鏡，獲取肺部可疑組織進(jìn)行病理檢查。具體操作步驟包括術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉實施、支氣管鏡插入、病灶定位、組織取樣及術(shù)后觀察。
支氣管鏡活檢前需完善血常規(guī)、凝血功能、心電圖等檢查，確認(rèn)無操作禁忌?；颊呷⊙雠P位，咽喉部噴灑利多卡因進(jìn)行表面麻醉，必要時聯(lián)合靜脈鎮(zhèn)靜。醫(yī)生將直徑約5-6毫米的支氣管鏡經(jīng)鼻或口腔緩慢插入氣管，通過實時影像系統(tǒng)觀察支氣管樹結(jié)構(gòu)。發(fā)現(xiàn)可疑病灶后，使用活檢鉗、刷檢或針吸等方式獲取3-5塊組織標(biāo)本，操作過程通常持續(xù)15-30分鐘。術(shù)后需監(jiān)測2小時觀察有無咯血、氣胸等并發(fā)癥，獲取的標(biāo)本立即放入福爾馬林固定送檢。該檢查對中央型肺癌診斷率較高，周圍型病灶可能需聯(lián)合超聲支氣管鏡或CT引導(dǎo)穿刺。
術(shù)后24小時內(nèi)避免劇烈咳嗽和用力漱口，進(jìn)食溫涼流質(zhì)飲食。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難或咯血量超過50毫升需立即就醫(yī)。長期吸煙者應(yīng)配合戒煙，避免接觸石棉等致癌物，定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。合并慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等控制基礎(chǔ)疾病。
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