腋下淋巴癌早期癥狀
腋下淋巴癌早期癥狀可能包括無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大、局部皮膚瘙癢、低熱、夜間盜汗、體重下降等。腋下淋巴癌通常指原發(fā)于腋窩淋巴結(jié)的惡性淋巴瘤,主要分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩類,需通過(guò)病理活檢確診。
1、無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大
早期常見(jiàn)單側(cè)或雙側(cè)腋窩出現(xiàn)質(zhì)地堅(jiān)硬、活動(dòng)度差的腫塊,直徑多超過(guò)1厘米且持續(xù)增大??赡芘c淋巴細(xì)胞異常增殖有關(guān),伴隨免疫系統(tǒng)功能紊亂。需通過(guò)超聲引導(dǎo)穿刺或切除活檢明確性質(zhì),確診后需根據(jù)分型采用化療方案如CHOP方案或靶向治療。
2、局部皮膚瘙癢
約三成患者出現(xiàn)腋窩及周圍皮膚頑固性瘙癢,與腫瘤細(xì)胞釋放組胺類物質(zhì)刺激神經(jīng)末梢相關(guān)。可能伴有抓痕或色素沉著,需與過(guò)敏性皮炎鑒別。局部可短期使用氫化可的松乳膏緩解,但根本治療需控制淋巴瘤進(jìn)展。
3、持續(xù)性低熱
體溫波動(dòng)在37.5-38℃之間且持續(xù)超過(guò)兩周,與腫瘤代謝產(chǎn)物或細(xì)胞因子釋放有關(guān)。常伴乏力、食欲減退等全身癥狀,需排除感染因素。血常規(guī)可能顯示淋巴細(xì)胞比例異常,確診后發(fā)熱癥狀多在化療后緩解。
4、夜間盜汗
特征性表現(xiàn)為入睡后大量出汗需更換衣物,與腫瘤導(dǎo)致的自主神經(jīng)功能失調(diào)相關(guān)。可能合并潮熱、心悸等癥狀,需與更年期綜合征鑒別。建議保持臥室通風(fēng)并使用吸濕排汗材質(zhì)寢具,癥狀嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用調(diào)節(jié)植物神經(jīng)藥物。
5、體重進(jìn)行性下降
半年內(nèi)體重減輕超過(guò)原體重的10%,與腫瘤消耗、代謝亢進(jìn)及食欲下降多重因素有關(guān)。需監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo),補(bǔ)充高蛋白營(yíng)養(yǎng)粉或口服腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑?;熎陂g建議少食多餐,優(yōu)先選擇高熱量高蛋白食物如乳清蛋白粉、牛油果等。
發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)至血液科或腫瘤科就診,完善血常規(guī)、淋巴結(jié)超聲、PET-CT等評(píng)估。日常需避免腋窩部位擠壓摩擦,監(jiān)測(cè)體溫及淋巴結(jié)變化。治療期間注意口腔清潔防止感染,適量進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)維持體能。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,避免生冷刺激食物,所有治療需嚴(yán)格遵循專科醫(yī)師指導(dǎo)。
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