淋巴癌一般可以通過(guò)B超檢查發(fā)現(xiàn)異常，但確診需結(jié)合病理活檢。淋巴癌的影像學(xué)篩查方式主要有B超、CT、PET-CT等，其中B超對(duì)淺表淋巴結(jié)腫大較為敏感。

1、B超檢查優(yōu)勢(shì)

B超能清晰顯示淋巴結(jié)的大小、形態(tài)及血流信號(hào)。當(dāng)淋巴結(jié)直徑超過(guò)10毫米、形態(tài)呈圓形、血流豐富時(shí)需警惕淋巴癌可能。B超無(wú)輻射且操作簡(jiǎn)便，適合作為淋巴癌的初步篩查手段，尤其對(duì)頸部、腋窩等淺表淋巴結(jié)病變檢出率較高。

2、B超檢查局限

B超對(duì)深部淋巴結(jié)如腹腔、縱隔淋巴結(jié)的顯示效果較差，可能遺漏早期病變。部分反應(yīng)性淋巴結(jié)增生與淋巴癌的B超表現(xiàn)存在重疊，單憑B超無(wú)法區(qū)分良惡性。肥胖患者或淋巴結(jié)鈣化時(shí)，B超成像質(zhì)量會(huì)顯著下降。

3、CT檢查特點(diǎn)

CT能全面評(píng)估全身淋巴結(jié)情況，對(duì)深部淋巴結(jié)的顯示優(yōu)于B超。增強(qiáng)CT可通過(guò)淋巴結(jié)強(qiáng)化程度輔助判斷性質(zhì)，但存在輻射暴露風(fēng)險(xiǎn)。CT發(fā)現(xiàn)的異常淋巴結(jié)仍需病理確認(rèn)，無(wú)法單獨(dú)作為診斷依據(jù)。

4、PET-CT價(jià)值

PET-CT結(jié)合代謝與解剖信息，對(duì)淋巴癌分期和療效評(píng)估具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。其通過(guò)FDG攝取程度鑒別良惡性，敏感度超過(guò)90%，但價(jià)格昂貴且存在假陽(yáng)性可能。治療后殘留病灶的活性判斷需依賴PET-CT。

5、病理確診必要性

無(wú)論何種影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)異常，最終確診必須依靠淋巴結(jié)穿刺或切除活檢。病理檢查可明確淋巴瘤亞型，指導(dǎo)治療方案選擇。部分特殊類型如惰性淋巴瘤可能需多次活檢才能確診。

發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)異常應(yīng)盡早就醫(yī)，避免自行判斷延誤治療。日常需注意記錄淋巴結(jié)腫大持續(xù)時(shí)間、是否伴隨發(fā)熱盜汗等癥狀，檢查后保持穿刺部位清潔干燥。飲食宜選擇高蛋白易消化食物，避免辛辣刺激，適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力但防止過(guò)度勞累。