直腸類癌需要化療嗎
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直腸類癌通常不需要化療，手術(shù)切除是主要治
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直腸類癌通常不需要化療，手術(shù)切除是主要治療方式。直腸類癌屬于低度惡性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，生長緩慢且轉(zhuǎn)移概率低，早期發(fā)現(xiàn)可通過內(nèi)鏡下切除或局部手術(shù)治愈。
直腸類癌的惡性程度較低，腫瘤直徑小于1厘米且未侵犯肌層時(shí)，內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或經(jīng)肛門局部切除即可達(dá)到根治效果。這類患者術(shù)后5年生存率超過90%，無須輔助化療。對(duì)于腫瘤直徑1-2厘米的病例，若病理檢查顯示無脈管浸潤和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，完整手術(shù)切除后也較少需要化療。即使存在局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，手術(shù)聯(lián)合區(qū)域淋巴結(jié)清掃仍可能實(shí)現(xiàn)治愈，化療僅作為個(gè)別高?；颊叩难a(bǔ)充治療手段。
極少數(shù)情況下，當(dāng)直腸類癌發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或病理分級(jí)較高時(shí)，可能需要考慮化療。例如腫瘤直徑超過2厘米伴肝轉(zhuǎn)移，或Ki-67指數(shù)超過3%的G2級(jí)腫瘤，可選用鏈脲霉素聯(lián)合5-氟尿嘧啶的方案。但這類病例占比不足5%，且化療效果有限，更多采用生長抑素類似物控制癥狀。
術(shù)后需每6-12個(gè)月復(fù)查腸鏡和影像學(xué)檢查，監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。日常應(yīng)保持高纖維飲食，減少紅肉攝入，避免便秘增加腸道壓力。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變或肛門墜脹感應(yīng)及時(shí)就診，吸煙患者必須戒煙以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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