彌漫性b大細(xì)胞淋巴瘤能治好嗎
彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤通過規(guī)范治療有較高概率達(dá)到臨床治愈。主要治療方式包括免疫化療、靶向治療、造血干細(xì)胞移植等,具體方案需根據(jù)患者年齡、分期及分子分型制定。
彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤對R-CHOP方案敏感,約60-70%患者可通過6-8周期治療獲得完全緩解。CD20單抗聯(lián)合環(huán)磷酰胺、阿霉素、長春新堿和潑尼松構(gòu)成標(biāo)準(zhǔn)一線方案,部分高?;颊咝杪?lián)合依托泊苷或調(diào)整劑量強(qiáng)度。年輕患者緩解后可考慮自體造血干細(xì)胞移植鞏固療效,雙打擊淋巴瘤等特殊亞型需加入硼替佐米等靶向藥物。復(fù)發(fā)難治患者可選擇CAR-T細(xì)胞治療、來那度胺聯(lián)合方案或新型抗體藥物偶聯(lián)物。
治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能及PET-CT評估療效。完成治療后前2年每3-6個月隨訪1次,重點觀察淋巴結(jié)腫大、B癥狀及乳酸脫氫酶水平。保持均衡飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,適度進(jìn)行快走、瑜伽等低強(qiáng)度運動,避免生冷食物及劇烈對抗性運動。注意口腔清潔預(yù)防感染,接種滅活疫苗前需咨詢血液科醫(yī)師。
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