老年時(shí)期是人生的金秋，在這個(gè)階段，很多常規(guī)的人生任務(wù)，如結(jié)婚生子、學(xué)業(yè)事業(yè)等都基本完成。似乎是一個(gè)可以放下重負(fù)，盡享人生的時(shí)期。但老年人一旦出現(xiàn)記憶力下降的現(xiàn)象，要注意是否是老年癡呆，以便盡早干預(yù)，避免病情加重。

發(fā)生于老年期的癡呆，常見的有阿爾茨海默病、血管性癡呆等。阿爾茨海默病即通常所說的老年性癡呆，是一種緩慢起病，逐漸加重的智力損害，病情呈不可逆轉(zhuǎn)的趨勢。其智商的下降，就如同在一個(gè)斜坡上滑下一個(gè)皮球，越滑越快，越滑越低。而血管性癡呆則有所不同，該疾病先是患有腦血管病，如果腦梗塞等。之后智商有所下降，達(dá)到一個(gè)相對穩(wěn)定的平臺(tái)。隨著以后腦血管病進(jìn)一步加重，智力也相應(yīng)出現(xiàn)進(jìn)一步的損害。其智力的下降，如同走一個(gè)下樓的臺(tái)階，總體趨勢也是降低，但會(huì)有一些相對平穩(wěn)的階段。這兩種癡呆在臨床上統(tǒng)稱為癡呆狀態(tài)。

阿爾茨海默病最初表現(xiàn)為近記憶受損，比如做飯忘記關(guān)煤氣，出門忘記帶鑰匙，不記得前一天吃的什么飯。逐漸出現(xiàn)智力的降低。一個(gè)患病的數(shù)學(xué)老師，最后可能連個(gè)位數(shù)的加減都困難。病情嚴(yán)重的時(shí)候，不認(rèn)識(shí)家人，不知道自己的姓名，甚至連家里的房間都會(huì)記錯(cuò)。最后生活都會(huì)難以自理。部分患者還可能出現(xiàn)精神癥狀，睡眠戒律紊亂，比如白天睡覺，夜晚興奮，行為雜亂等。血管性癡呆相對較輕，其智力可為部分損害部分完整，呈階段性加重。一些血管性癡呆患者會(huì)有性格的改變，如自私、暴戾、敏感等。自理能力相對較好。

對于中重度阿爾茨海默病患者，需要有人陪伴，并給予全面的生活護(hù)理。保證患者正常的進(jìn)食飲水，防止患者外出走失或遭遇意外。若出現(xiàn)精神癥狀，應(yīng)積極治療。目前有些藥物能夠延緩病情的發(fā)展，減輕癡呆癥狀，可以試用。對于血管性癡呆的患者，如果病情較輕，則宜加強(qiáng)訓(xùn)練，以鞏固強(qiáng)化保留的部分智力。還要積極治療原有的腦血管病，預(yù)防其惡化。對于病情嚴(yán)重的患者，應(yīng)加強(qiáng)生活護(hù)理，以降低腦血管病本身帶來的風(fēng)險(xiǎn)，如走路不穩(wěn)，噎食等。

需要指出的是，不是老年人出現(xiàn)記憶下降就會(huì)癡呆了。大部分老年人都會(huì)出現(xiàn)記憶力的自然降低，但多偶爾出現(xiàn)，無足輕重，對生活一般不來帶來嚴(yán)重影響。稱為老年良性健忘癥。還有一小部分老年人會(huì)出現(xiàn)智力記憶的小部分缺損，程度較癡呆輕，生活自理能力相對完好，被稱為輕度認(rèn)知功能障礙。這個(gè)群體中的很小一部分患者可能會(huì)發(fā)展成為阿爾茨海默病。這類患者如果能盡早地進(jìn)行評估檢查，可以篩查出早期的阿爾茨海默病，進(jìn)行早期干預(yù)可延緩病情的進(jìn)展。