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肱動脈鎖骨下靜脈人工血管內(nèi)瘺

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肱動脈鎖骨下靜脈人工血管內(nèi)瘺是一種通過手
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肱動脈鎖骨下靜脈人工血管內(nèi)瘺是一種通過手術將人工血管連接肱動脈和鎖骨下靜脈的血管通路,主要用于長期血液透析患者。人工血管內(nèi)瘺的建立方式主要有端側吻合、側側吻合、端端吻合等,術后需定期監(jiān)測和維護。

人工血管內(nèi)瘺的建立通常選擇聚四氟乙烯材料制成的人工血管,具有較好的生物相容性和抗血栓性。手術一般在局部麻醉下進行,醫(yī)生會先分離出肱動脈和鎖骨下靜脈,然后將人工血管兩端分別與動脈和靜脈吻合。術后早期需要密切觀察吻合口是否通暢,有無出血或感染跡象。人工血管內(nèi)瘺成熟期通常需要4-6周,在此期間要避免在術側肢體測量血壓或抽血。

人工血管內(nèi)瘺常見的并發(fā)癥包括血栓形成、感染、假性動脈瘤和竊血綜合征等。血栓形成是最常見的并發(fā)癥,可能與低血壓、過度壓迫或高凝狀態(tài)有關。感染通常表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,嚴重時可導致敗血癥。假性動脈瘤多因反復穿刺同一部位導致血管壁損傷。竊血綜合征是由于動脈血流被大量分流至靜脈系統(tǒng),導致遠端肢體缺血。

為維持人工血管內(nèi)瘺功能,患者需保持術側肢體清潔干燥,避免受壓或負重。每次透析后要正確壓迫止血,輪換穿刺部位。定期進行血管超聲檢查評估內(nèi)瘺通暢情況。如發(fā)現(xiàn)內(nèi)瘺震顫減弱或消失、局部腫脹疼痛、發(fā)熱等癥狀,應及時就醫(yī)。日常生活中要注意控制血壓、血糖和血脂,戒煙限酒,這些措施有助于延長人工血管內(nèi)瘺的使用壽命。

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