中耳炎該怎么治療

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中耳炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療

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中耳炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活護(hù)理、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。中耳炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障礙、免疫低下、過(guò)敏反應(yīng)等原因引起。

1、藥物治療

細(xì)菌性中耳炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、氧氟沙星滴耳液等抗生素。病毒性中耳炎可使用利巴韋林顆粒、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物。過(guò)敏性中耳炎需配合氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑控制過(guò)敏反應(yīng)。用藥期間需避免耳道進(jìn)水，出現(xiàn)耳鳴或眩暈應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

2、物理治療

鼓膜未穿孔者可嘗試紅外線照射促進(jìn)炎癥吸收，每日1次連續(xù)5-7天。咽鼓管功能異常者可采用捏鼻鼓氣法，每日3次每次5分鐘。急性期疼痛明顯時(shí)可用40℃熱毛巾外敷耳周，每次15分鐘。物理治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免用力擤鼻導(dǎo)致病原體逆行感染。

3、手術(shù)治療

鼓膜穿孔超過(guò)3個(gè)月未愈需行鼓膜修補(bǔ)術(shù)，合并膽脂瘤者需實(shí)施乳突根治術(shù)。兒童反復(fù)發(fā)作可考慮鼓室置管術(shù)，留置通氣管6-12個(gè)月。術(shù)后需保持耳道干燥，避免游泳或乘坐飛機(jī)，定期復(fù)查聽(tīng)力恢復(fù)情況。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)耳內(nèi)鏡和顳骨CT評(píng)估后確定。

4、生活護(hù)理

急性期應(yīng)保持患耳朝上側(cè)臥，睡眠時(shí)抬高床頭30度。哺乳期嬰兒喂奶時(shí)保持頭高位，成人避免用力擤鼻涕。戒煙并減少二手煙暴露，保持鼻腔通暢可用生理鹽水噴霧。飲食宜清淡，限制奶制品攝入以防分泌物粘稠，每日飲水不少于1500毫升。

5、中醫(yī)調(diào)理

風(fēng)熱襲耳證可用銀翹散加減，肝膽濕熱證選龍膽瀉肝湯。外治可采用黃連滴耳液，或野菊花、蒲公英煎汁熏洗。耳穴貼壓取腎、內(nèi)耳、神門等穴位，隔日更換1次。治療期間忌食辛辣發(fā)物，配合耳周穴位按摩每日2次，每次10分鐘。

中耳炎患者需保持耳道清潔干燥，洗頭洗澡時(shí)用防水耳塞保護(hù)。避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴耳機(jī)，乘坐飛機(jī)或潛水前咨詢醫(yī)生。加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)，感冒時(shí)及時(shí)治療鼻咽部炎癥。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)會(huì)觀察耳部滲液情況，定期進(jìn)行聽(tīng)力篩查。若出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛或面癱等表現(xiàn)，需立即急診處理防止顱內(nèi)并發(fā)癥。