兒童發(fā)生分泌性中耳炎怎么辦
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兒童發(fā)生分泌性中耳炎可通過保持鼻腔通暢、
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兒童發(fā)生分泌性中耳炎可通過保持鼻腔通暢、藥物治療、咽鼓管吹張、鼓膜穿刺、鼓膜置管等方式治療。分泌性中耳炎通常由腺樣體肥大、上呼吸道感染、過敏反應(yīng)、氣壓損傷、免疫因素等原因引起。
1、保持鼻腔通暢
兒童鼻腔堵塞可能加重中耳負(fù)壓，需使用生理鹽水噴霧清潔鼻腔，或遵醫(yī)囑使用鹽酸羥甲唑啉鼻噴霧劑緩解鼻黏膜水腫。家長需幫助兒童掌握正確擤鼻方法，避免用力過猛導(dǎo)致病原體逆行感染。睡眠時(shí)抬高頭部有助于減輕咽鼓管壓力。
2、藥物治療
細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑服用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，過敏因素引發(fā)時(shí)推薦氯雷他定糖漿，滲出液較多時(shí)可用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。使用布地奈德鼻噴霧劑可減輕咽鼓管水腫，但需嚴(yán)格遵循兒科劑量。家長不可自行調(diào)整用藥方案。
3、咽鼓管吹張
適用于咽鼓管功能不良的兒童，通過波氏球或?qū)Ч芟虮乔患訅和?，幫助恢?fù)中耳壓力平衡。操作需由耳鼻喉科醫(yī)生完成，治療期間可能出現(xiàn)短暫耳悶脹感。急性上呼吸道感染期間禁止進(jìn)行，避免將病原體帶入中耳腔。
4、鼓膜穿刺
對持續(xù)3個(gè)月未愈的頑固性病例，可在局麻下用穿刺針抽出中耳積液，同時(shí)可取分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)。術(shù)后需保持外耳道干燥2周，避免游泳或潛水。穿刺后配合鼻用激素治療可降低復(fù)發(fā)概率，家長需觀察兒童有無耳漏液等異常。
5、鼓膜置管
適用于反復(fù)發(fā)作或聽力損失明顯的患兒，通過手術(shù)植入通氣管維持中耳通氣6-12個(gè)月。術(shù)后需定期門診復(fù)查防止管腔堵塞，洗澡時(shí)使用耳塞防水。多數(shù)通氣管會自行脫落，極少數(shù)需手術(shù)取出。置管期間禁止使用滴耳液以防感染。
日常需避免兒童接觸二手煙等呼吸道刺激物，感冒時(shí)及時(shí)處理鼻塞癥狀。哺乳期嬰兒保持45度角喂養(yǎng)體位，學(xué)齡兒童加強(qiáng)游泳時(shí)耳部防護(hù)。若出現(xiàn)聽力下降、耳痛或平衡障礙，家長應(yīng)立即帶兒童至耳鼻喉科復(fù)查。急性期飲食宜清淡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和鋅元素有助于黏膜修復(fù)，但不可替代正規(guī)醫(yī)療干預(yù)。
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