什么樣的患者適合選擇腔內(nèi)后裝放療
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腔內(nèi)后裝放療適合宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等婦科
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腔內(nèi)后裝放療適合宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等婦科惡性腫瘤患者，以及部分前列腺癌、直腸癌患者。選擇依據(jù)主要與腫瘤位置、分期、患者身體狀況及既往治療史有關(guān)。
婦科腫瘤中，宮頸癌患者若腫瘤局限于宮頸或陰道上段且未侵犯鄰近器官，腔內(nèi)后裝放療可作為根治性治療手段。對于局部晚期宮頸癌，常聯(lián)合外照射放療提高療效。子宮內(nèi)膜癌患者術(shù)后存在高危因素如深肌層浸潤時，可通過腔內(nèi)放療降低陰道復發(fā)概率。前列腺癌患者若病灶局限且拒絕手術(shù)，低危組可選擇單純近距離放療。直腸癌術(shù)后局部復發(fā)且無法再次手術(shù)者，腔內(nèi)放療能緩解出血、疼痛等癥狀。
患者需滿足基本條件：腫瘤體積適合施源器放置，無活動性出血或穿孔風險，骨髓功能可耐受放療。存在嚴重心肺疾病、凝血功能障礙或盆腔廣泛粘連者需謹慎評估。治療前需完善影像學檢查明確腫瘤范圍，通過個體化劑量規(guī)劃保護膀胱、直腸等正常組織。
接受腔內(nèi)后裝放療期間需保持施源器位置穩(wěn)定，避免劇烈運動。治療后可能出現(xiàn)放射性直腸炎或膀胱炎，應增加水分攝入并觀察排尿排便情況。建議定期隨訪監(jiān)測腫瘤標志物及影像學變化，配合營養(yǎng)支持增強免疫力，必要時聯(lián)合靶向或免疫治療提高遠期療效。
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