腎有什么功能
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腎臟的主要功能包括生成尿液排泄代謝廢物、
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腎臟的主要功能包括生成尿液排泄代謝廢物、調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡、維持酸堿平衡、分泌腎素和促紅細(xì)胞生成素等激素、參與維生素D活化。
1、排泄功能
腎臟通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)和腎小管重吸收形成尿液，每日可過(guò)濾約180升原尿。其中約99%水分被重吸收，最終排出1-2升尿液。尿液攜帶肌酐、尿素氮等代謝廢物，以及多余的水分、鈉離子、鉀離子等物質(zhì)。當(dāng)腎功能受損時(shí)，血肌酐和尿素氮水平會(huì)上升。
2、調(diào)節(jié)平衡
腎小管通過(guò)主動(dòng)運(yùn)輸和被動(dòng)擴(kuò)散調(diào)節(jié)鈉、鉀、鈣、磷等電解質(zhì)濃度。近端小管重吸收大部分葡萄糖、氨基酸和碳酸氫鹽，髓袢維持髓質(zhì)高滲環(huán)境，遠(yuǎn)端小管在醛固酮作用下調(diào)節(jié)鈉鉀交換。這種精密調(diào)節(jié)使血鈉濃度維持在135-145mmol/L的正常范圍。
3、酸堿調(diào)節(jié)
近端小管上皮細(xì)胞分泌氫離子并重吸收碳酸氫鹽，每日可重吸收約4500mmol碳酸氫鹽。遠(yuǎn)端小管通過(guò)氫-鉀ATP酶泵和閏細(xì)胞主動(dòng)排酸，使血液pH值穩(wěn)定在7.35-7.45。當(dāng)發(fā)生代謝性酸中毒時(shí)，腎臟會(huì)增加氨的生成以結(jié)合更多氫離子。
4、內(nèi)分泌功能
球旁細(xì)胞分泌的腎素可激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)調(diào)節(jié)血壓。皮質(zhì)間質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生的促紅細(xì)胞生成素刺激骨髓造血，慢性腎衰竭患者常因該激素缺乏導(dǎo)致腎性貧血。腎臟還能將25-羥維生素D3轉(zhuǎn)化為具有活性的1，25-二羥維生素D3。
5、其他功能
腎臟可降解部分多肽類激素如胰島素、甲狀旁腺激素等。還能在空腹?fàn)顟B(tài)下通過(guò)糖異生作用產(chǎn)生葡萄糖，每日約貢獻(xiàn)20%的肝外糖異生量。腎臟通過(guò)調(diào)節(jié)前列腺素分泌影響腎血管阻力和腎小球?yàn)V過(guò)率。
保護(hù)腎臟功能需保持每日1500-2000毫升飲水量，避免長(zhǎng)期高鹽高蛋白飲食，控制血壓在130/80mmHg以下，糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下。建議40歲以上人群每年檢查尿常規(guī)和腎功能，出現(xiàn)夜尿增多、泡沫尿、眼瞼浮腫等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
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