2型糖尿病患者可通過(guò)調(diào)整飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)血糖、藥物治療、控制體重等方式改善血糖控制。2型糖尿病通常由胰島素抵抗、胰島功能減退、遺傳因素、肥胖、不良生活習(xí)慣等原因引起。

1、調(diào)整飲食

控制碳水化合物攝入量有助于穩(wěn)定血糖，建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等全谷物。增加膳食纖維攝入可延緩糖分吸收，推薦每日攝入西藍(lán)花、菠菜等非淀粉類蔬菜。限制高糖高脂食物如糕點(diǎn)、油炸食品，避免血糖快速波動(dòng)。定時(shí)定量進(jìn)餐有助于維持血糖平穩(wěn)，建議每日三餐規(guī)律進(jìn)食。合并高血壓或高脂血癥時(shí)需同步限制鈉鹽和飽和脂肪攝入。

2、規(guī)律運(yùn)動(dòng)

每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，能增強(qiáng)胰島素敏感性?？棺栌?xùn)練每周2-3次可增加肌肉對(duì)葡萄糖的利用，推薦彈力帶訓(xùn)練或器械練習(xí)。避免久坐不動(dòng)，每30分鐘起身活動(dòng)3-5分鐘。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖，防止發(fā)生低血糖。合并視網(wǎng)膜病變或周圍神經(jīng)病變者應(yīng)選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。

3、監(jiān)測(cè)血糖

使用血糖儀定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，了解飲食和運(yùn)動(dòng)對(duì)血糖的影響。記錄血糖數(shù)據(jù)有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案，建議每周至少監(jiān)測(cè)2-3天全天血糖譜。出現(xiàn)多飲多尿等異常癥狀時(shí)需增加監(jiān)測(cè)頻率。定期檢測(cè)糖化血紅蛋白可評(píng)估近3個(gè)月血糖控制水平。注意血糖儀試紙保存條件，避免檢測(cè)誤差。

4、藥物治療

二甲雙胍腸溶片作為一線藥物可改善胰島素抵抗，需隨餐服用減少胃腸刺激。格列美脲片通過(guò)刺激胰島素分泌降糖，但需警惕低血糖風(fēng)險(xiǎn)。達(dá)格列凈片通過(guò)促進(jìn)尿糖排泄降糖，用藥期間需注意飲水充足。胰島素注射液適用于口服藥控制不佳者，需規(guī)范注射技術(shù)輪換部位。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量。

5、控制體重

減輕體重5%-10%可顯著改善胰島素敏感性，建議通過(guò)飲食運(yùn)動(dòng)聯(lián)合減重。測(cè)量腰圍評(píng)估腹型肥胖，男性超過(guò)90厘米、女性超過(guò)85厘米需重點(diǎn)干預(yù)。避免快速減重導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，每周減重0.5-1公斤為宜。體重反彈可能加重代謝紊亂，需建立長(zhǎng)期體重管理計(jì)劃。合并睡眠呼吸暫停綜合征者需同步進(jìn)行呼吸治療。

2型糖尿病患者需建立健康生活方式，每日保證7-8小時(shí)睡眠有助于調(diào)節(jié)代謝。戒煙限酒可減少血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，外出攜帶含糖食品預(yù)防低血糖。定期進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)等并發(fā)癥篩查。保持樂(lè)觀心態(tài)，與醫(yī)生保持良好溝通，根據(jù)血糖變化及時(shí)調(diào)整管理方案。注意足部護(hù)理避免外傷，穿著寬松透氣的鞋襪預(yù)防糖尿病足。