慢阻肺的護(hù)理措施主要有戒煙、氧療、呼吸訓(xùn)練、營養(yǎng)支持和預(yù)防感染。

1、戒煙

吸煙是慢阻肺的主要誘因，戒煙能有效延緩病情進(jìn)展?；颊咝柰耆Ｖ刮鼰?，避免接觸二手煙。戒煙后肺功能下降速度可減緩，咳嗽、咳痰等癥狀也會(huì)減輕。家屬應(yīng)協(xié)助患者營造無煙環(huán)境，必要時(shí)可尋求專業(yè)戒煙門診幫助。

2、氧療

長期家庭氧療適用于血氧分壓低于60mmHg的患者。每日吸氧15小時(shí)以上能改善缺氧癥狀，提高生存率。使用制氧機(jī)時(shí)需保持鼻導(dǎo)管清潔，流量控制在1-2L/分鐘。避免在吸氧時(shí)使用明火，定期監(jiān)測血氧飽和度。

3、呼吸訓(xùn)練

腹式呼吸和縮唇呼吸能增強(qiáng)膈肌力量。每日練習(xí)3次，每次10分鐘，吸氣時(shí)鼓腹，呼氣時(shí)縮唇緩慢吐氣?？膳浜虾粑?xùn)練器鍛煉，逐步增加阻力。訓(xùn)練后血氧飽和度會(huì)有明顯提升，呼吸困難癥狀減輕。

4、營養(yǎng)支持

慢阻肺患者常伴有營養(yǎng)不良，需保證每日蛋白質(zhì)攝入。選擇魚肉、雞蛋、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白，搭配新鮮蔬菜水果。少食多餐避免飽脹，烹飪方式以蒸煮為主。體重指數(shù)低于18.5時(shí)需增加營養(yǎng)補(bǔ)充劑。

5、預(yù)防感染

每年接種流感疫苗和肺炎疫苗，減少呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。外出佩戴口罩，避免去人群密集場所。居室定期通風(fēng)，保持濕度在40%-60%。出現(xiàn)發(fā)熱、膿痰等感染癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，避免自行使用抗生素。

慢阻肺患者應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等有氧活動(dòng)，每周鍛煉3-5次，以不引起明顯氣促為度。注意氣候變化時(shí)增減衣物，冬季外出做好頸部保暖。定期復(fù)查肺功能，記錄每日癥狀變化，與醫(yī)生保持隨訪聯(lián)系。保持樂觀心態(tài)，參加病友交流活動(dòng)有助于改善生活質(zhì)量。