心肌梗后如何進(jìn)行定期復(fù)查
用手機(jī)掃描二維碼 在手機(jī)上繼續(xù)觀看
心肌梗死后患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查，復(fù)查
閱讀：1.82萬
心肌梗死后患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查，復(fù)查項(xiàng)目主要有心電圖、心臟超聲、血液生化檢查、冠狀動脈造影、運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)等。
1、心電圖
心電圖是心肌梗死后最基礎(chǔ)的復(fù)查項(xiàng)目，通過記錄心臟電活動變化，可檢測是否存在心律失常、心肌缺血復(fù)發(fā)或新發(fā)梗死。急性期后每周復(fù)查1次，病情穩(wěn)定后可逐漸延長間隔。若出現(xiàn)胸痛、心悸等癥狀需立即加做檢查。動態(tài)心電圖能連續(xù)監(jiān)測24小時(shí)心電情況，對捕捉間歇性異常更有優(yōu)勢。
2、心臟超聲
心臟超聲可直觀評估心臟結(jié)構(gòu)和功能，重點(diǎn)觀察左心室射血分?jǐn)?shù)、室壁運(yùn)動異常及附壁血栓形成。首次復(fù)查建議在出院前完成，之后每3-6個(gè)月復(fù)查。對于合并心力衰竭者，需增加檢查頻率至每1-3個(gè)月，及時(shí)調(diào)整治療方案。
3、血液生化檢查
需定期監(jiān)測心肌酶譜、肌鈣蛋白、BNP等指標(biāo)，評估心肌損傷程度和心功能狀態(tài)。血脂、血糖、肝腎功能等常規(guī)項(xiàng)目每1-3個(gè)月檢查，控制達(dá)標(biāo)值可降低再梗風(fēng)險(xiǎn)。服用抗凝藥物者需監(jiān)測凝血功能，調(diào)整華法林或新型口服抗凝藥劑量。
4、冠狀動脈造影
對于接受支架植入術(shù)的患者，術(shù)后6-12個(gè)月需復(fù)查造影評估支架通暢性。未行血運(yùn)重建者若出現(xiàn)癥狀復(fù)發(fā)，需緊急造影明確病變進(jìn)展。多支血管病變或左主干病變患者，即使無癥狀也建議6個(gè)月后復(fù)查，必要時(shí)考慮再次介入治療。
5、運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)
通過踏車或平板運(yùn)動測試評估心臟儲備功能，通常在心肌梗死后3-6周進(jìn)行。結(jié)果異?？赡芴崾練堄嗳毖?，需進(jìn)一步冠脈評估。該檢查還能指導(dǎo)心臟康復(fù)運(yùn)動處方的制定，逐步提升運(yùn)動耐量。但左心室功能嚴(yán)重低下者禁用該檢查。
心肌梗死后患者需建立長期隨訪檔案，除規(guī)范復(fù)查外，應(yīng)堅(jiān)持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，優(yōu)先選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。戒煙限酒，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動，如快走、游泳等，每次30-50分鐘。保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累，夜間睡眠不少于7小時(shí)。隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急，出現(xiàn)胸痛持續(xù)15分鐘不緩解時(shí)立即就醫(yī)。
分享到微信朋友圈
×打開微信，點(diǎn)擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，
使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。
相關(guān)文章
1.4萬次閱讀
1.18萬次閱讀
1.15萬次閱讀
1.66萬次閱讀
1.08萬次閱讀
1.04萬次閱讀
1.71萬次閱讀
1.67萬次閱讀
1.63萬次閱讀
1.13萬次閱讀
