心梗和支架術后如何康復
心梗和支架術后康復需結合心臟康復訓練、藥物管理、飲食調(diào)整、心理疏導及定期隨訪等綜合措施。心肌梗死和支架植入術后患者需長期關注心臟功能恢復,降低再發(fā)風險。
1、心臟康復訓練
術后早期應在醫(yī)生指導下進行低強度有氧運動,如步行或踏車訓練,逐步提升至中等強度??祻蜋C構的心肺運動試驗可制定個性化方案,改善心肺耐力。避免突然劇烈活動,運動時需監(jiān)測心率與癥狀。
2、藥物管理
需嚴格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片,以及他汀類如阿托伐他汀鈣片。β受體阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可保護心臟功能。禁止自行調(diào)整劑量,出現(xiàn)牙齦出血或肌肉疼痛需及時復診。
3、飲食調(diào)整
采用地中海飲食模式,控制每日鈉鹽攝入低于5克,增加全谷物、深海魚類及新鮮蔬菜水果。避免動物內(nèi)臟、油炸食品及含糖飲料。合并糖尿病患者需同步監(jiān)測血糖,限制精制碳水化合物攝入。
4、心理疏導
約30%患者術后出現(xiàn)焦慮或抑郁,可通過正念減壓訓練改善。參與心臟康復小組交流,家屬需配合避免過度保護。持續(xù)情緒低落超過兩周應尋求心理科干預,必要時聯(lián)合帕羅西汀片等藥物輔助治療。
5、定期隨訪
術后1個月、3個月、6個月需復查心電圖、心臟超聲及血脂指標。冠脈CT或造影復查時間根據(jù)病情決定。隨身攜帶硝酸甘油片應急,出現(xiàn)胸痛持續(xù)15分鐘不緩解需立即呼叫急救。
康復期需戒煙并避免二手煙,每日保證7小時睡眠。冬季注意保暖防寒,避免呼吸道感染誘發(fā)心臟負荷加重。家屬應學習心肺復蘇技能,家中備置血壓計和血氧儀。保持大便通暢,排便時勿過度用力,必要時使用乳果糖口服溶液軟化糞便。長期維持健康生活方式可顯著改善預后質(zhì)量。
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