精索靜脈曲張可能導致陰囊脹痛、睪丸萎縮及不育等問題，其危害主要包括局部不適、生精功能受損和生育能力下降。精索靜脈曲張通常由靜脈瓣功能不全、血管壁薄弱等因素引起，需通過藥物或手術干預。

1、陰囊脹痛

精索靜脈曲張患者常出現(xiàn)陰囊墜脹感或持續(xù)性鈍痛，久站或勞累后加重。疼痛可能與靜脈血液淤滯、局部組織缺氧有關。輕度癥狀可通過陰囊托帶支撐緩解，嚴重疼痛需遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，或考慮腹腔鏡下精索靜脈高位結扎術。

2、睪丸萎縮

長期靜脈回流障礙會導致睪丸組織供血不足，引發(fā)生精小管萎縮?；颊呖赡艹霈F(xiàn)睪丸體積縮小、質地變軟，伴隨睪酮水平下降。超聲檢查可評估睪丸血流情況，確診后需盡早干預，如口服邁之靈片改善微循環(huán)，或行顯微鏡下精索靜脈結扎術。

3、不育風險

精索靜脈曲張是男性不育的常見原因，高溫和代謝廢物堆積會損害精子質量。精液分析可見精子密度降低、活力下降及畸形率升高。對于有生育需求者，可嘗試左卡尼汀口服溶液聯(lián)合維生素E軟膠囊治療，無效時需行精索靜脈栓塞術。

4、陰囊外觀改變

重度患者陰囊表面可見蚯蚓狀迂曲靜脈團，可能影響心理狀態(tài)和社交活動。此類情況建議選擇經腹膜后精索靜脈結扎術，術后配合穿彈力內褲預防復發(fā)。合并濕疹或皮炎時可外用糠酸莫米松乳膏。

5、繼發(fā)鞘膜積液

靜脈高壓可能破壞鞘膜淋巴回流，導致睪丸鞘膜腔內液體異常積聚。表現(xiàn)為陰囊無痛性腫大，透光試驗陽性。少量積液可觀察，大量積液需穿刺抽液或鞘膜翻轉術，同時處理原發(fā)靜脈曲張。

精索靜脈曲張患者應避免長時間站立或劇烈運動，穿著寬松透氣的棉質內褲。飲食注意補充鋅元素和維生素B族，適量食用牡蠣、堅果及深綠色蔬菜。術后3個月內禁止重體力勞動，定期復查精液質量和睪丸超聲。青少年患者若出現(xiàn)睪丸發(fā)育遲緩，家長需及時帶其就診泌尿外科。