骨科疾病通常需要結(jié)合心理治療輔助康復(fù)，心理干預(yù)可緩解疼痛感知、改善治療依從性并促進(jìn)功能恢復(fù)。主要干預(yù)方式包括認(rèn)知行為療法、正念減壓訓(xùn)練、支持性心理治療、生物反饋療法及家庭系統(tǒng)干預(yù)。

1、認(rèn)知行為療法

針對(duì)慢性骨關(guān)節(jié)疼痛患者，通過糾正對(duì)疼痛的災(zāi)難化認(rèn)知，幫助建立積極應(yīng)對(duì)策略。常用技術(shù)包括活動(dòng)節(jié)奏調(diào)整、疼痛日記記錄等，可降低患者對(duì)運(yùn)動(dòng)恐懼的回避行為，改善腰椎間盤突出癥患者的康復(fù)效果。需配合物理治療師制定階梯式運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。

2、正念減壓訓(xùn)練

適用于術(shù)后焦慮明顯的骨折患者，通過呼吸冥想、身體掃描等技術(shù)降低應(yīng)激激素水平。研究顯示該療法能使全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者疼痛評(píng)分降低，同時(shí)提升關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練耐受性。建議每天進(jìn)行10-15分鐘指導(dǎo)性練習(xí)。

3、支持性心理治療

對(duì)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的復(fù)合骨折患者尤為必要，通過情緒宣泄和共情溝通緩解創(chuàng)傷記憶。臨床中常發(fā)現(xiàn)此類患者伴有睡眠障礙和創(chuàng)傷閃回，需聯(lián)合精神科評(píng)估是否需輔以帕羅西汀片等抗焦慮藥物。

4、生物反饋療法

利用肌電反饋設(shè)備幫助強(qiáng)直性脊柱炎患者掌握肌肉放松技巧，通過可視化數(shù)據(jù)調(diào)節(jié)異常肌張力。通常需要10-15次療程改善脊柱僵硬癥狀，配合使用塞來昔布膠囊控制炎癥時(shí)效果更顯著。

5、家庭系統(tǒng)干預(yù)

針對(duì)老年骨質(zhì)疏松患者，指導(dǎo)家屬參與康復(fù)監(jiān)督和防跌倒管理。包括家居改造建議和營養(yǎng)支持方案，同時(shí)監(jiān)測阿侖膦酸鈉片用藥依從性。家庭成員的積極介入可降低二次骨折概率。

骨科疾病心理治療需貫穿整個(gè)診療周期，急性期側(cè)重情緒疏導(dǎo)，恢復(fù)期強(qiáng)化行為矯正。建議建立多學(xué)科協(xié)作模式，由骨科醫(yī)師、康復(fù)師和心理醫(yī)師共同制定個(gè)體化方案?；颊邞?yīng)保持規(guī)律作息，避免久坐不動(dòng)，在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行水中運(yùn)動(dòng)或低強(qiáng)度抗阻訓(xùn)練，同時(shí)注意補(bǔ)充維生素D3和鈣劑以支持骨骼健康。出現(xiàn)持續(xù)情緒低落或睡眠障礙時(shí)須及時(shí)尋求專業(yè)心理援助。