說(shuō)起兒童疾病的預(yù)防,家長(zhǎng)們可能首先想到的是流感、手足口病、腮腺炎等呼吸道傳染病，而我今天不談傳染病,主要結(jié)合我們臨床收治的患兒當(dāng)中比較常見(jiàn)的肺炎,來(lái)談?wù)労粑兰膊☆A(yù)防中需要注意的幾個(gè)細(xì)節(jié).

肺炎是兒童常見(jiàn)的疾病之一,每個(gè)孩子幾乎都得過(guò)這個(gè)病.別小瞧這個(gè)病,它可是我國(guó)住院小兒死亡第一的原因,并且被衛(wèi)生部列為兒童四病防治之一。嚴(yán)重的肺炎不但會(huì)引起肺組織充血,水腫,炎性細(xì)胞滲出,造成人體呼吸系統(tǒng)功能的損害,而且會(huì)導(dǎo)致人體酸堿平衡的紊亂,從而使人體消化系統(tǒng),循環(huán)系統(tǒng),甚至神經(jīng)系統(tǒng)受到侵害,導(dǎo)致患兒多臟器損害甚至危及生命.看似簡(jiǎn)單的疾病,不小心就會(huì)釀成大禍,還是少得為好.

肺炎不是傳染病,它能預(yù)防嗎?如何預(yù)防呢?下面談?wù)勎业囊恍┡R床經(jīng)驗(yàn),雖然不如預(yù)防傳染病那樣能夠起到立桿見(jiàn)影的效果,但是我說(shuō)的一些細(xì)節(jié),或許能夠幫助家長(zhǎng)意識(shí)到細(xì)節(jié)的重要性.

肺炎雖然不算傳染病,但是它卻是一種呼吸系統(tǒng)疾病, 從孩子的呼吸道的解剖結(jié)構(gòu)來(lái)看，他們的呼吸道粘膜稚嫩、薄弱、管腔短小、狹窄、功能不健全，所以特別容易受到病毒細(xì)菌等病原體的侵害。就是說(shuō),細(xì)菌或病毒等病原體是通過(guò)人體的呼吸道導(dǎo)致孩子得病.

在臨床工作中,我見(jiàn)到孩子在兩個(gè)時(shí)期得肺炎的幾率相對(duì)高一點(diǎn),一個(gè)是一歲以后斷奶的小嬰兒時(shí)期,一個(gè)是進(jìn)入幼兒園的幼兒時(shí)期。前者,孩子斷奶后,來(lái)自母體的免疫物質(zhì)漸漸消失殆盡,而孩子免疫系統(tǒng)發(fā)育還不成熟，為生理性免疫功能低下時(shí)期,所以當(dāng)孩子感冒后,如果護(hù)理治療不當(dāng),就容易得肺炎.后者,是大一點(diǎn)的孩子.許多家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn),孩子在家里自己帶時(shí)很少生病,可是一上托兒所,生病的次數(shù)明顯增多了.這是因?yàn)?環(huán)境不好的因素,導(dǎo)致病原體感染孩子的機(jī)會(huì)多了?？墒呛⒆硬簧∈遣豢赡艿?不上學(xué)也是不可能的,可是我們可以通過(guò)一些辦法減少孩子感染的機(jī)會(huì),這是最重要的。

(一)母乳喂養(yǎng)是關(guān)鍵

老話長(zhǎng)談,許多人都知道母乳的好處,可是能堅(jiān)持喂孩子到一歲家長(zhǎng)并不多,一些家長(zhǎng)是太忙沒(méi)辦法,而一些家長(zhǎng)卻偏聽(tīng)偏信奶粉的廣告,過(guò)早的停止了母乳.母乳里含有許多免疫物質(zhì),是孩子抗病最好的東西.所以,能堅(jiān)持母乳喂養(yǎng),就多給孩子吃吧,這是孩子少得病的一個(gè)先決關(guān)鍵。

(二)飲食合理別忽略

人們都知道要給孩子吃好,事實(shí)上許多家長(zhǎng)卻不知道如何給孩子吃好,或者說(shuō)沒(méi)有時(shí)間和工夫花心思給小孩子做飯.不合理的添加輔食,過(guò)早的開(kāi)始吃和大人一樣的飯,一味的遷就,都是導(dǎo)致孩子挑食不愛(ài)吃菜的原因,營(yíng)養(yǎng)攝入不合理,營(yíng)養(yǎng)不均衡都是導(dǎo)致孩子免疫功能損害,患病機(jī)會(huì)增加的一個(gè)原因.所以,周末的時(shí)候,盡量讓孩子少吃"垃圾食品",多花心思給孩子做做有營(yíng)養(yǎng)的飯吧。

(三)常洗手,好環(huán)境

自從"非典性肺炎”發(fā)生以后,人們認(rèn)識(shí)到好環(huán)境和洗手的重要性, "洗手"過(guò)去一直被認(rèn)為主要是防止消化道傳染病的一個(gè)手段,如今,醫(yī)學(xué)界研究發(fā)現(xiàn),洗手也是預(yù)防呼吸道疾病發(fā)生的一個(gè)好辦法.國(guó)外有人做過(guò)一個(gè)實(shí)驗(yàn),在一所學(xué)校里要求孩子回家第一件事情是洗手后,孩子們呼吸道疾病發(fā)生率明顯下降了.如今,我國(guó)媒體也開(kāi)始不斷宣傳”五步洗手法”的方法和好處.是的,好的環(huán)境,良好的衛(wèi)生是減少疾病發(fā)生的一個(gè)前提條件,所以,我們要教會(huì)孩子養(yǎng)成勤洗手的好習(xí)慣,同時(shí)注意室內(nèi)經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣流暢,少帶孩子去人群擁擠的地方。

(四)呼吸道護(hù)理很重要

小孩子的咽喉要道是一個(gè)家長(zhǎng)最容易忽略的地方,咽部護(hù)理不當(dāng),是孩子呼吸道反復(fù)感染的一個(gè)重要原因.我在臨床工作中發(fā)現(xiàn),許多肺炎的孩子,前期都有反復(fù)咽部發(fā)炎和扁桃腺發(fā)炎腫大的病史,他們?cè)S多都有個(gè)特點(diǎn):睡前抱著奶瓶睡覺(jué).我長(zhǎng)對(duì)他們說(shuō),牛奶是細(xì)菌的培養(yǎng)基,睡前喝奶,咽喉部覆蓋著牛奶,細(xì)菌容易滋生.所以盡早改掉這個(gè)壞習(xí)慣好,如果一下子改不了,至少要做到喝完奶漱口的習(xí)慣.經(jīng)我診治過(guò)的不少孩子,家長(zhǎng)聽(tīng)了我的建議,停止了睡前給孩子喝奶的習(xí)慣,孩子曾經(jīng)反復(fù)呼吸道感染的毛病消失了。

(五)過(guò)敏體質(zhì)別忽略

在臨床上,過(guò)敏體質(zhì)孩子得肺炎的幾率要比一般孩子高得多,得了肺炎恢復(fù)的時(shí)間也偏長(zhǎng).如愛(ài)出濕疹和蕁麻疹的孩子,他們就容易得肺炎.特殊的體質(zhì),使得他們的氣道很敏感,容易出現(xiàn)氣道高反應(yīng),部分孩子日后還可能轉(zhuǎn)化成哮喘.所以,有過(guò)敏體質(zhì)的孩子得了肺炎,如果超過(guò)一周不好,不能一味的只知道用抗生素治療,要想到有過(guò)敏因素作怪,要同時(shí)應(yīng)用抗過(guò)敏藥物,同時(shí)還要和哮喘等疾病鑒別。

(六)合理治療是關(guān)鍵

孩子一旦得了肺炎,需要住院正規(guī)治療.而如今, 醫(yī)院里出現(xiàn)兩種”怪圈”,一是不論病情輕重,打吊針的孩子越來(lái)越多;二是孩子已經(jīng)得了肺炎,家長(zhǎng)卻不愿意配合醫(yī)生住院正規(guī)治療,肺炎的治療需要一到兩周甚至更長(zhǎng)時(shí)間,這與肺炎的種類(lèi)和輕重有關(guān).而不少家長(zhǎng)經(jīng)常半途而廢,或頻繁換醫(yī)院.加劇了抗生素的不合理應(yīng)用，使得肺炎球菌對(duì)抗生素的耐藥性日趨嚴(yán)重起來(lái).造成這種現(xiàn)狀的原因是多因素的.一方面是老百姓醫(yī)學(xué)知識(shí)的匱乏,一方面是醫(yī)生的宣教不夠。

　(七)中醫(yī)治療別忘記

我是西醫(yī)大夫,可我從來(lái)不排斥中醫(yī)治療.對(duì)于反復(fù)呼吸道感染的孩子,用西藥解決了感染的問(wèn)題以后,一定要看看中醫(yī),用中醫(yī)調(diào)理,增加抵抗力是非常有效果的。比如,臨床中,我們經(jīng)常給反復(fù)感冒的孩子用黃芪等中藥口服,起到了很好的預(yù)防效果。

以上是我關(guān)于預(yù)防呼吸道疾病預(yù)防能想到的一些細(xì)節(jié)問(wèn)題,許多家長(zhǎng)們可能都知道.其實(shí),我說(shuō)的遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,而且上面的方法也不全是預(yù)防肺炎的,許多方法也適用于預(yù)防常見(jiàn)的一些常見(jiàn)呼吸道疾病.希望我談到的這些小細(xì)節(jié)對(duì)家長(zhǎng)們有所幫助。