痛風(fēng)腎病的癥狀主要有尿酸性腎結(jié)石、慢性間質(zhì)性腎炎、急性尿酸性腎病、腎功能不全、高血壓等。痛風(fēng)腎病是由于長期高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸結(jié)晶沉積在腎臟，引發(fā)腎臟結(jié)構(gòu)和功能損害的一種疾病。

1、尿酸性腎結(jié)石

尿酸性腎結(jié)石是痛風(fēng)腎病常見的早期表現(xiàn)，患者可能出現(xiàn)腰部或下腹部疼痛，疼痛可向會陰部放射，伴有血尿、尿頻、尿急等癥狀。尿酸結(jié)晶在尿液中沉積形成結(jié)石，結(jié)石較小可能隨尿液排出，較大結(jié)石可能阻塞尿路。治療可遵醫(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片等藥物抑制尿酸生成，或苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄，同時增加飲水量有助于結(jié)石排出。

2、慢性間質(zhì)性腎炎

慢性間質(zhì)性腎炎表現(xiàn)為夜尿增多、尿比重降低、輕度蛋白尿等，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)腎小管功能異常。尿酸結(jié)晶長期沉積在腎間質(zhì)引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致腎小管萎縮和間質(zhì)纖維化。治療需控制血尿酸水平，可遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉片堿化尿液，配合低嘌呤飲食減少尿酸生成。

3、急性尿酸性腎病

急性尿酸性腎病多見于腫瘤化療后或痛風(fēng)急性發(fā)作期，表現(xiàn)為突然少尿或無尿，可能伴有惡心嘔吐、水腫等癥狀。大量尿酸結(jié)晶堵塞腎小管導(dǎo)致急性腎功能衰竭。治療需緊急就醫(yī)，可能需要進(jìn)行血液透析，同時靜脈輸液堿化尿液，遵醫(yī)囑使用拉布立酶注射液快速降低血尿酸水平。

4、腎功能不全

腎功能不全是痛風(fēng)腎病的晚期表現(xiàn)，患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、貧血、水腫等癥狀。長期高尿酸血癥導(dǎo)致腎小球濾過率下降，血肌酐和尿素氮升高。治療需嚴(yán)格控制血壓和血尿酸，限制蛋白質(zhì)攝入，必要時進(jìn)行腎臟替代治療?？勺襻t(yī)囑使用非布司他片控制尿酸，配合纈沙坦膠囊保護(hù)腎功能。

5、高血壓

高血壓常與痛風(fēng)腎病伴隨出現(xiàn)，表現(xiàn)為頭暈頭痛、心悸等癥狀。腎臟損傷導(dǎo)致水鈉潴留和腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活引發(fā)血壓升高。治療需在控制尿酸的同時管理血壓，可遵醫(yī)囑使用氯沙坦鉀片，該藥兼具降尿酸和降壓作用。限制鈉鹽攝入，保持規(guī)律作息有助于血壓控制。

痛風(fēng)腎病患者需長期控制血尿酸水平在合理范圍，每日飲水量保持在2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等攝入，適量增加低脂乳制品和新鮮蔬菜水果。避免飲酒尤其是啤酒，保持適度運(yùn)動控制體重。定期監(jiān)測腎功能和尿酸水平，出現(xiàn)異常及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。注意避免使用可能損害腎臟的藥物，如非甾體抗炎藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。