竄稀伴隨腹痛多由腸道蠕動異常、感染或飲食刺激引起，常見原因包括細菌感染、乳糖不耐受、腸易激綜合征、食物中毒和藥物副作用。

1、細菌感染：

食用被沙門氏菌、志賀氏菌污染的食物或水源后，病原體侵襲腸黏膜引發(fā)炎癥反應，導致腹瀉和痙攣性腹痛。治療需口服補液鹽預防脫水，抗生素如諾氟沙星、頭孢克肟可針對性殺菌，嚴重感染需靜脈輸液支持。

2、乳糖不耐受：

先天缺乏乳糖酶或腸道損傷后酶活性降低，無法分解奶制品中的乳糖，未消化乳糖在結腸發(fā)酵產(chǎn)氣刺激腸壁。選擇無乳糖牛奶或酸奶替代，服用乳糖酶補充劑如Lactaid，癥狀持續(xù)需排查小腸絨毛病變。

3、腸易激綜合征：

精神壓力或內(nèi)臟高敏感性誘發(fā)腸道功能紊亂，表現(xiàn)為腹瀉型IBS的陣發(fā)性絞痛和稀便。低FODMAP飲食減少豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物，解痙藥匹維溴銨調(diào)節(jié)蠕動，益生菌制劑改善菌群平衡。

4、食物中毒：

金黃色葡萄球菌或蠟樣芽孢桿菌毒素直接刺激腸道神經(jīng)，2-6小時內(nèi)出現(xiàn)劇烈嘔吐和水樣瀉。立即停食可疑變質(zhì)食物，蒙脫石散吸附毒素，必要時用洛哌丁胺減緩蠕動，體溫超過38.5℃需就醫(yī)。

5、藥物副作用：

抗生素破壞腸道菌群引發(fā)偽膜性腸炎，非甾體抗炎藥增加前列腺素分泌導致腸黏膜損傷。服用益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊，米索前列醇保護胃腸黏膜，需與醫(yī)生協(xié)商調(diào)整用藥方案。

急性期選擇低渣飲食如米湯、蒸蘋果，恢復期補充電解質(zhì)飲品和低脂魚肉。腹部熱敷緩解痙攣，避免高纖維及生冷食物刺激。持續(xù)72小時以上腹瀉伴血便、高熱或意識模糊需急診處理，日常注意餐具消毒和食物冷藏保存。