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張向寧 山東大學齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師
產后20多天刀口還痛一般是正常的，可能與傷口愈合過程、個體差異或輕微感染有關。若伴隨紅腫、滲液或發(fā)熱等癥狀則需警惕異常情況。
剖宮產或會陰側切術后傷口完全愈合通常需要4-6周時間。術后20天仍存在的隱痛多與局部神經末梢修復、縫線吸收反應相關，此時傷口表面雖已閉合但深層組織仍在修復。日常活動牽拉、咳嗽等腹壓增加動作可能誘發(fā)短暫刺痛。保持傷口清潔干燥，避免劇烈運動可緩解不適。
當疼痛持續(xù)加重、刀口出現(xiàn)硬結隆起、膿性分泌物或體溫超過38度時，可能存在線結排斥反應、脂肪液化或細菌感染。糖尿病患者、營養(yǎng)不良者或瘢痕體質人群更易出現(xiàn)愈合延遲。此時需就醫(yī)排查感染并處理，必要時進行傷口引流或二次縫合。
建議穿著寬松棉質內衣，采用側臥位減少傷口壓迫，排便時避免過度用力。如疼痛影響睡眠或日常活動，應及時到產科復查超聲評估愈合情況。
