產(chǎn)后20多天刀口還痛一般是正常的,可能與傷口愈合過程、個體差異或輕微感染有關(guān)。若伴隨紅腫、滲液或發(fā)熱等癥狀則需警惕異常情況。
剖宮產(chǎn)或會陰側(cè)切術(shù)后傷口完全愈合通常需要4-6周時間。術(shù)后20天仍存在的隱痛多與局部神經(jīng)末梢修復(fù)、縫線吸收反應(yīng)相關(guān),此時傷口表面雖已閉合但深層組織仍在修復(fù)。日常活動牽拉、咳嗽等腹壓增加動作可能誘發(fā)短暫刺痛。保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動可緩解不適。
當(dāng)疼痛持續(xù)加重、刀口出現(xiàn)硬結(jié)隆起、膿性分泌物或體溫超過38度時,可能存在線結(jié)排斥反應(yīng)、脂肪液化或細(xì)菌感染。糖尿病患者、營養(yǎng)不良者或瘢痕體質(zhì)人群更易出現(xiàn)愈合延遲。此時需就醫(yī)排查感染并處理,必要時進(jìn)行傷口引流或二次縫合。
建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,采用側(cè)臥位減少傷口壓迫,排便時避免過度用力。如疼痛影響睡眠或日?;顒?,應(yīng)及時到產(chǎn)科復(fù)查超聲評估愈合情況。