如何確診骨巨細(xì)胞瘤
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陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師
骨巨細(xì)胞瘤可通過(guò)影像學(xué)檢查、病理活檢等方式確診。
影像學(xué)檢查是診斷骨巨細(xì)胞瘤的重要手段，X線檢查可發(fā)現(xiàn)溶骨性破壞、骨皮質(zhì)變薄等特征性表現(xiàn)，CT檢查能更清晰地顯示腫瘤范圍及周圍軟組織受累情況，MRI檢查有助于評(píng)估腫瘤與周圍神經(jīng)血管的關(guān)系。病理活檢是確診的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)穿刺或切開(kāi)活檢獲取腫瘤組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，可觀察到多核巨細(xì)胞和單核基質(zhì)細(xì)胞的典型表現(xiàn)。骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于長(zhǎng)骨骨骺端，常見(jiàn)于20-40歲人群，可能與基因突變、局部創(chuàng)傷等因素有關(guān)，患者通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
確診后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止病理性骨折，及時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見(jiàn)的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周圍排列整齊的白色或膚色小丘疹，無(wú)痛癢感，一般無(wú)須治療。皮脂腺異位癥多見(jiàn)于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對(duì)性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
