結(jié)核病合并糖尿病用藥注意事項有哪些
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畢葉 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師
結(jié)核病合并糖尿病患者用藥需兼顧抗結(jié)核治療與血糖控制，避免藥物相互作用影響療效或加重不良反應(yīng)。
結(jié)核病合并糖尿病時，抗結(jié)核藥物可能干擾降糖藥效果或?qū)е卵遣▌?。利福平會加速磺脲類降糖藥代謝，需監(jiān)測血糖調(diào)整劑量；異煙肼可能引發(fā)周圍神經(jīng)炎，糖尿病患者更需補充維生素B6；乙胺丁醇有潛在視網(wǎng)膜毒性，與糖尿病視網(wǎng)膜病變風(fēng)險疊加需加強眼科檢查。降糖藥優(yōu)選胰島素或二甲雙胍，避免吡格列酮等可能增加結(jié)核風(fēng)險的藥物。治療期間需定期檢測肝功能、腎功能、血糖及結(jié)核菌培養(yǎng)，出現(xiàn)皮疹、黃疸或嚴(yán)重胃腸道反應(yīng)應(yīng)及時就醫(yī)。
患者應(yīng)保持規(guī)律作息與均衡飲食，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案并記錄血糖變化。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
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