如何看肝功化驗單
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如何看肝功化驗單
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劉磊 河南中醫(yī)學院一附院 副主任醫(yī)師
肝功化驗單通過檢測血清中的酶、蛋白質和膽紅素等指標，反映肝臟健康狀況。解讀時需關注谷丙轉氨酶ALT、谷草轉氨酶AST、總膽紅素TBIL、白蛋白ALB等關鍵指標，結合臨床情況綜合判斷。
1、谷丙轉氨酶ALT和谷草轉氨酶AST
ALT和AST是反映肝細胞損傷的重要指標。ALT主要存在于肝細胞中，AST則分布在肝臟、心臟和肌肉等組織。正常值范圍：ALT 0-40 U/L，AST 0-35 U/L。ALT升高常見于病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷等；AST升高可能與心肌梗死、肌肉損傷或肝硬化有關。若ALT/AST比值大于1，提示肝細胞損傷；比值小于1，需警惕肝硬化或肝癌。
2、總膽紅素TBIL和直接膽紅素DBIL
膽紅素是紅細胞分解的產物，正常值范圍：TBIL 3.4-20.5 μmol/L，DBIL 0-6.8 μmol/L。TBIL升高可能是黃疸的表現(xiàn)，常見于肝炎、膽道梗阻或溶血性疾病。DBIL升高提示膽道梗阻或膽汁淤積。TBIL和DBIL同時升高，需排查膽結石、膽管炎或肝癌。
3、白蛋白ALB和球蛋白GLB
白蛋白由肝臟合成，正常值范圍：ALB 35-55 g/L，GLB 20-35 g/L。ALB降低可能提示慢性肝病、營養(yǎng)不良或腎病綜合征；GLB升高可能與慢性炎癥或自身免疫性疾病有關。ALB/GLB比值降低，需警惕肝硬化或肝癌。
4、堿性磷酸酶ALP和γ-谷氨酰轉肽酶GGT
ALP和GGT是反映膽汁淤積的指標。正常值范圍：ALP 40-150 U/L，GGT 0-50 U/L。ALP升高常見于膽道梗阻、骨病或妊娠；GGT升高可能與酒精性肝病、藥物性肝損傷或膽道疾病有關。
5、凝血酶原時間PT和凝血酶原活動度PTA
PT和PTA反映肝臟合成凝血因子的能力。正常值范圍：PT 11-14秒，PTA 70%-130%。PT延長或PTA降低，提示肝功能嚴重受損，需警惕肝硬化或肝衰竭。
解讀肝功化驗單時，需結合患者病史、癥狀及其他檢查結果綜合分析。若發(fā)現(xiàn)異常指標，建議及時就醫(yī)，進行進一步檢查，如肝臟超聲、CT或肝活檢，明確診斷并制定治療方案。
1、谷丙轉氨酶ALT和谷草轉氨酶AST
ALT和AST是反映肝細胞損傷的重要指標。ALT主要存在于肝細胞中，AST則分布在肝臟、心臟和肌肉等組織。正常值范圍：ALT 0-40 U/L，AST 0-35 U/L。ALT升高常見于病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷等；AST升高可能與心肌梗死、肌肉損傷或肝硬化有關。若ALT/AST比值大于1，提示肝細胞損傷；比值小于1，需警惕肝硬化或肝癌。
2、總膽紅素TBIL和直接膽紅素DBIL
膽紅素是紅細胞分解的產物，正常值范圍：TBIL 3.4-20.5 μmol/L，DBIL 0-6.8 μmol/L。TBIL升高可能是黃疸的表現(xiàn)，常見于肝炎、膽道梗阻或溶血性疾病。DBIL升高提示膽道梗阻或膽汁淤積。TBIL和DBIL同時升高，需排查膽結石、膽管炎或肝癌。
3、白蛋白ALB和球蛋白GLB
白蛋白由肝臟合成，正常值范圍：ALB 35-55 g/L，GLB 20-35 g/L。ALB降低可能提示慢性肝病、營養(yǎng)不良或腎病綜合征；GLB升高可能與慢性炎癥或自身免疫性疾病有關。ALB/GLB比值降低，需警惕肝硬化或肝癌。
4、堿性磷酸酶ALP和γ-谷氨酰轉肽酶GGT
ALP和GGT是反映膽汁淤積的指標。正常值范圍：ALP 40-150 U/L，GGT 0-50 U/L。ALP升高常見于膽道梗阻、骨病或妊娠；GGT升高可能與酒精性肝病、藥物性肝損傷或膽道疾病有關。
5、凝血酶原時間PT和凝血酶原活動度PTA
PT和PTA反映肝臟合成凝血因子的能力。正常值范圍：PT 11-14秒，PTA 70%-130%。PT延長或PTA降低，提示肝功能嚴重受損，需警惕肝硬化或肝衰竭。
解讀肝功化驗單時，需結合患者病史、癥狀及其他檢查結果綜合分析。若發(fā)現(xiàn)異常指標，建議及時就醫(yī)，進行進一步檢查，如肝臟超聲、CT或肝活檢，明確診斷并制定治療方案。
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痔瘡手術可通過局部麻醉、椎管內麻醉或全身麻醉進行。麻醉方式的選擇取決于手術類型、患者身體狀況及醫(yī)生的判斷。局部麻醉適用于小型痔瘡手術，如痔核切除術；椎管內麻醉常用于較為復雜的手術，如痔瘡環(huán)切術；全身麻醉則用于患者無法耐受其他麻醉方式或手術時間較長的情況。
1、局部麻醉：局部麻醉是將麻醉藥物直接注射到手術部位，適用于小型痔瘡手術?；颊弑３智逍?，手術區(qū)域無痛感，術后恢復較快。常用的局部麻醉藥物有利多卡因、布比卡因等，劑量根據手術范圍調整。
2、椎管內麻醉：椎管內麻醉通過將麻醉藥物注入脊髓周圍的硬膜外腔或蛛網膜下腔，使下半身失去知覺。適用于較為復雜的痔瘡手術，如痔瘡環(huán)切術。常用的藥物有羅哌卡因、布比卡因等，劑量根據患者體重和手術時間確定。
3、全身麻醉：全身麻醉通過靜脈注射或吸入麻醉藥物，使患者完全失去意識。適用于手術時間較長或患者無法耐受其他麻醉方式的情況。常用的全身麻醉藥物有丙泊酚、七氟醚等，劑量根據患者體重和手術時間調整。
4、麻醉風險評估：麻醉前需對患者進行全面的麻醉風險評估，包括病史、體格檢查及必要的實驗室檢查。麻醉醫(yī)生會根據評估結果選擇最合適的麻醉方式，并制定相應的麻醉計劃。
5、術后麻醉護理：術后需密切監(jiān)測患者的生命體征，觀察麻醉藥物的代謝情況，預防麻醉相關并發(fā)癥。患者術后需保持平臥位，避免劇烈活動，飲食以清淡易消化為主，逐步恢復日常活動。
痔瘡手術后的護理包括飲食調理、適度運動及局部清潔。飲食上建議多攝入富含纖維的食物，如蔬菜、水果、全谷物等，避免辛辣刺激性食物。適度運動有助于促進腸道蠕動，預防便秘。局部清潔需使用溫水或生理鹽水，保持肛門干燥，避免感染。術后定期復查，遵醫(yī)囑進行后續(xù)治療。
1、局部麻醉：局部麻醉是將麻醉藥物直接注射到手術部位，適用于小型痔瘡手術?；颊弑３智逍?，手術區(qū)域無痛感，術后恢復較快。常用的局部麻醉藥物有利多卡因、布比卡因等，劑量根據手術范圍調整。
2、椎管內麻醉：椎管內麻醉通過將麻醉藥物注入脊髓周圍的硬膜外腔或蛛網膜下腔，使下半身失去知覺。適用于較為復雜的痔瘡手術，如痔瘡環(huán)切術。常用的藥物有羅哌卡因、布比卡因等，劑量根據患者體重和手術時間確定。
3、全身麻醉：全身麻醉通過靜脈注射或吸入麻醉藥物，使患者完全失去意識。適用于手術時間較長或患者無法耐受其他麻醉方式的情況。常用的全身麻醉藥物有丙泊酚、七氟醚等，劑量根據患者體重和手術時間調整。
4、麻醉風險評估：麻醉前需對患者進行全面的麻醉風險評估，包括病史、體格檢查及必要的實驗室檢查。麻醉醫(yī)生會根據評估結果選擇最合適的麻醉方式，并制定相應的麻醉計劃。
5、術后麻醉護理：術后需密切監(jiān)測患者的生命體征，觀察麻醉藥物的代謝情況，預防麻醉相關并發(fā)癥。患者術后需保持平臥位，避免劇烈活動，飲食以清淡易消化為主，逐步恢復日常活動。
痔瘡手術后的護理包括飲食調理、適度運動及局部清潔。飲食上建議多攝入富含纖維的食物，如蔬菜、水果、全谷物等，避免辛辣刺激性食物。適度運動有助于促進腸道蠕動，預防便秘。局部清潔需使用溫水或生理鹽水，保持肛門干燥，避免感染。術后定期復查，遵醫(yī)囑進行后續(xù)治療。
