甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后為什么說(shuō)話正常但感覺(jué)比較吃力
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甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后為什么說(shuō)話正常但感覺(jué)比較吃力
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劉亞鈴 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 主任醫(yī)師
甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后，甲狀腺上極與喉上神經(jīng)比較緊貼，喉上神經(jīng)分內(nèi)支和外支，內(nèi)支支配咽部粘膜感覺(jué)，外側(cè)支是支配，環(huán)甲肌的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，該神經(jīng)如不慎損傷，可因環(huán)甲肌麻痹而使聲襞失掉緊張的作用，臨床上就會(huì)出現(xiàn)發(fā)音低沉，說(shuō)話易于疲勞等，甲狀腺外側(cè)韌帶鄰近喉返神經(jīng)，在做甲狀腺手術(shù)時(shí)為了避免損傷喉返神經(jīng)，往往對(duì)它進(jìn)行解剖，這樣就有可能會(huì)引起喉返神經(jīng)的水腫或影響喉返神經(jīng)的血供，以至于會(huì)出現(xiàn)說(shuō)話正常，但比較吃力的現(xiàn)象，會(huì)隨著水腫的消退和血供的恢復(fù)而逐漸消失，另外說(shuō)話感覺(jué)吃力也跟手術(shù)對(duì)周?chē)M織的損傷有關(guān)。
