腰椎間盤(pán)突出什么情況下要做手術(shù)
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腰椎間盤(pán)突出什么情況下要做手術(shù)
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劉長(zhǎng)生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
椎間盤(pán)突出癥的治療方法，分為保守治療和手術(shù)治療。一般來(lái)說(shuō)，初次發(fā)作，病程比較短，癥狀比較輕的可以采用保守治療，主要是臥床休息。如果是說(shuō)符合了以下幾種情況，那么就需要手術(shù)治療。第一就是他的病史比較長(zhǎng)，超過(guò)了3個(gè)月，而且經(jīng)過(guò)保守治療無(wú)效，或者是說(shuō)保守治療有效果，但是經(jīng)常復(fù)發(fā)，反復(fù)發(fā)作。第二種情況，就是雖然是首次發(fā)作，初發(fā)的患者，但是他的疼痛癥狀非常的劇烈。因?yàn)樘弁从绊懙搅巳粘５淖呗?，睡眠，甚至出現(xiàn)了一些強(qiáng)迫體位。第三種情況就是出現(xiàn)了神經(jīng)的麻痹或馬尾神經(jīng)受壓麻痹的癥狀比如說(shuō)大小便功能障礙，鞍區(qū)的感覺(jué)異常，以及性功能障礙。第四種情況就是病人是年齡偏大一點(diǎn)，中年人，超過(guò)了40歲，病史比較長(zhǎng)，他的日常工作，生活受到了影響。第五種情況就是通過(guò)影像學(xué)檢查證實(shí)，椎間盤(pán)對(duì)神經(jīng)或者硬膜囊有壓迫，而且壓迫比較嚴(yán)重。最后一種情況就是并發(fā)有腰椎管狹窄，比如說(shuō)他出現(xiàn)了間歇性跛行的癥狀。以上這些情況屬于腰椎間盤(pán)突出癥的手術(shù)適應(yīng)癥，都需要手術(shù)治療。
