大咯血用哪種方法止血
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大咯血用哪種方法止血
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劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
著重及時(shí)敷藥同時(shí)講究病因救治并預(yù)防工作呼吸困難和失血性休克等緊急情況的再次發(fā)生一般救治取患側(cè)臥位以增加破皮和防止血液吸進(jìn)健側(cè)肺部如患者兩肺均有病灶取半座位效果較好，停止使用安眠藥和鎮(zhèn)咳藥，若病人再次出現(xiàn)頭痛、面色蒼白、流汗、心顫、胸悶、腹痛、便意及血壓下降等副反應(yīng)時(shí)，應(yīng)留意減緩靜注或靜滴速度。除能明確破皮部位對(duì)剔除可能會(huì)堵塞氣道的血塊也是非常重要的，對(duì)反反復(fù)復(fù)大咯血、過擴(kuò)展肺血管，減低肺動(dòng)脈壓及肺楔壓及肺楔嵌壓;同時(shí)體循環(huán)血管阻力上升，回心血量減少，肺內(nèi)血液分流到四肢及內(nèi)臟循環(huán)往復(fù)當(dāng)中。
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兒童感染諾如病毒腸炎需及時(shí)就醫(yī)，癥狀包括嘔吐、腹瀉和腹痛，治療以對(duì)癥處理為主，避免濫用抗生素。諾如病毒感染多表現(xiàn)為急性胃腸炎，常見癥狀為頻繁嘔吐、水樣腹瀉，可能伴隨輕度發(fā)熱或腹部絞痛，嚴(yán)重者可能導(dǎo)致脫水。兒童因免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育，更容易受到感染且癥狀可能更明顯，需特別關(guān)注脫水和電解質(zhì)失衡風(fēng)險(xiǎn)。治療上，輕度感染可通過口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，同時(shí)調(diào)整飲食，選擇易消化的米粥、香蕉等食物，避免高糖高脂食品。嘔吐頻繁時(shí)可暫禁食，待癥狀緩解后再少量多餐補(bǔ)充營養(yǎng)。兒童感染期間需密切監(jiān)測體溫、尿量和精神狀態(tài)，若出現(xiàn)持續(xù)高熱、嚴(yán)重脫水或意識(shí)模糊，應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用止吐藥或抗痙攣藥緩解癥狀，但抗生素對(duì)諾如病毒無效，不宜使用。預(yù)防措施包括勤洗手、避免接觸感染者、消毒被污染的表面和物品，兒童尤其需要注意手部衛(wèi)生。諾如病毒具有較強(qiáng)的傳染性，即使癥狀消失后也可能持續(xù)排毒數(shù)周，因此在康復(fù)期間仍需保持隔離措施。家長應(yīng)保持警惕，及時(shí)識(shí)別癥狀并采取正確應(yīng)對(duì)措施，確保兒童健康恢復(fù)。
