如何診斷慢性骨髓炎
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如何診斷慢性骨髓炎
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亢曉冬 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
對竇道創(chuàng)口的分泌物進(jìn)行細(xì)菌涂片培養(yǎng)，照X光片檢查是否有死骨以及空洞形成，再通過詢問是否有外傷史或者急性骨髓炎的病史，最后結(jié)合以上檢查、癥狀及病史，就可以診斷是否患有慢性骨髓炎。慢性骨髓炎是急性化膿性骨髓炎的延續(xù)，當(dāng)全身癥狀大部分消失之后，部分癥狀會限于局部，因此頑固難治，長期不能痊愈。慢性骨髓炎主要癥狀是局部腫脹、骨質(zhì)增厚、表面粗糙、皮膚壓痛以及竇道長期流膿、流水，偶爾有小塊死骨從竇道流出。部分患者傷口可以暫時(shí)愈合，但里面仍然有炎癥擴(kuò)散，局部可引起急性發(fā)作，甚至全身毒血癥狀，患者表現(xiàn)為全身發(fā)冷、發(fā)熱、局部紅腫及膿腫，膿腫可自行破潰。藥物控制以后全身及局部癥狀可以逐漸消退，當(dāng)身體免疫功能較差的時(shí)候，癥狀又會反復(fù)。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周圍排列整齊的白色或膚色小丘疹，無痛癢感，一般無須治療。皮脂腺異位癥多見于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
