心包結(jié)核有傳染性嗎
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心包結(jié)核有傳染性嗎
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王俊宏 江蘇省人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
心包結(jié)核即結(jié)核性心包炎，一般不會(huì)有傳染性。結(jié)核性心包炎一般是由氣管、支氣管周圍以及縱隔淋巴結(jié)結(jié)核直接蔓延而來，也可能由原發(fā)肺結(jié)核或者胸膜結(jié)核感染血源性播散，少數(shù)患者可能由于心包受累是遠(yuǎn)隔的泌尿系統(tǒng)結(jié)核、骨結(jié)核血行播散所致，屬于一種繼發(fā)性疾病，不具備傳染性，這種疾病一般不會(huì)傳染。需要注意，若身體內(nèi)同時(shí)存在其它部位的結(jié)核，比如肺結(jié)核或腸道結(jié)核，可能具有一定傳染性。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有結(jié)核性心包炎時(shí)，要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院通過胸部CT、心臟彩超以及結(jié)核分枝桿菌檢查等，明確原發(fā)病灶，評(píng)估心包結(jié)核的病情，在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗結(jié)核藥物治療，比如利福平膠囊、吡嗪酰胺膠囊等。若有大量心包積液，需要心包穿刺引流術(shù)治療。若結(jié)核性心包炎發(fā)展為縮窄性心包炎，則需要進(jìn)行心包剝離手術(shù)治療。
