心包結核有傳染性嗎
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心包結核有傳染性嗎
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王俊宏 江蘇省人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
心包結核即結核性心包炎，一般不會有傳染性。結核性心包炎一般是由氣管、支氣管周圍以及縱隔淋巴結結核直接蔓延而來，也可能由原發(fā)肺結核或者胸膜結核感染血源性播散，少數患者可能由于心包受累是遠隔的泌尿系統(tǒng)結核、骨結核血行播散所致，屬于一種繼發(fā)性疾病，不具備傳染性，這種疾病一般不會傳染。需要注意，若身體內同時存在其它部位的結核，比如肺結核或腸道結核，可能具有一定傳染性。當發(fā)現(xiàn)有結核性心包炎時，要及時去正規(guī)醫(yī)院通過胸部CT、心臟彩超以及結核分枝桿菌檢查等，明確原發(fā)病灶，評估心包結核的病情，在專業(yè)醫(yī)生指導下使用抗結核藥物治療，比如利福平膠囊、吡嗪酰胺膠囊等。若有大量心包積液，需要心包穿刺引流術治療。若結核性心包炎發(fā)展為縮窄性心包炎，則需要進行心包剝離手術治療。
