甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化常見(jiàn)嗎
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趙蕾 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 副主任醫(yī)師
甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化在臨床中較為常見(jiàn)，多與良性病變相關(guān)，少數(shù)情況下可能與惡性病變有關(guān)。
甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化通常由結(jié)節(jié)內(nèi)部組織退行性改變、鈣鹽沉積導(dǎo)致，多見(jiàn)于長(zhǎng)期存在的良性結(jié)節(jié)。這類鈣化多表現(xiàn)為粗大、環(huán)狀或蛋殼樣，患者往往無(wú)明顯癥狀，僅在超聲檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。良性鈣化結(jié)節(jié)一般無(wú)須特殊處理，建議每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲，觀察結(jié)節(jié)變化情況。若結(jié)節(jié)體積較大壓迫周圍組織，可能出現(xiàn)吞咽不適、頸部壓迫感等癥狀，此時(shí)可考慮超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢明確性質(zhì)。
約10%-20%的惡性甲狀腺結(jié)節(jié)也可出現(xiàn)鈣化，多表現(xiàn)為微小、點(diǎn)狀或砂礫樣鈣化灶。此類結(jié)節(jié)常伴隨邊界不清、形態(tài)不規(guī)則、縱橫比大于1等超聲特征。對(duì)于可疑惡性鈣化結(jié)節(jié)，需結(jié)合甲狀腺功能檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)及穿刺活檢綜合評(píng)估。確診為惡性者應(yīng)根據(jù)病理類型選擇甲狀腺部分切除或全切手術(shù)，術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺激素水平。
日常應(yīng)注意避免頸部過(guò)度受壓，保持規(guī)律作息，適量攝入含碘食物如海帶、紫菜等，定期復(fù)查甲狀腺功能與超聲。
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