人流45天了還沒來月經(jīng)正常嗎
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張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
人流45天后還沒來月經(jīng)多數(shù)情況下屬于異常現(xiàn)象，可能與子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲、內(nèi)分泌紊亂或?qū)m腔粘連有關(guān)。
人工流產(chǎn)后卵巢功能通常在22天內(nèi)恢復(fù)排卵，月經(jīng)多在30-40天來潮。子宮內(nèi)膜受手術(shù)創(chuàng)傷需要修復(fù)時間，過度刮宮可能導(dǎo)致基底層損傷。激素水平波動會抑制下丘腦-垂體-卵巢軸功能，表現(xiàn)為促卵泡激素和雌激素分泌不足。宮腔粘連時宮頸管或?qū)m腔部分閉塞，經(jīng)血無法正常排出，可能伴隨周期性下腹痛。
建議進(jìn)行超聲檢查評估內(nèi)膜厚度，抽血檢測激素六項。若確診宮腔粘連需行宮腔鏡分離術(shù)，內(nèi)分泌失調(diào)可遵醫(yī)囑使用雌孕激素序貫療法，如戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊。日常保持外陰清潔，避免劇烈運動，觀察腹痛及分泌物情況。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周圍排列整齊的白色或膚色小丘疹，無痛癢感，一般無須治療。皮脂腺異位癥多見于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時就醫(yī)進(jìn)行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
