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房間隔缺損9mm是否危險(xiǎn)需結(jié)合癥狀判斷,部分患者可能無明顯風(fēng)險(xiǎn),但出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓、心力衰竭等癥狀時(shí)需緊急干預(yù)。房間隔缺損可能與胚胎發(fā)育異常、遺傳因素有關(guān),常表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、反復(fù)呼吸道感染、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等。
房間隔缺損9mm屬于中等大小缺損,部分兒童患者可能隨年齡增長(zhǎng)自然閉合。若未合并其他心臟畸形,早期可能僅表現(xiàn)為輕度活動(dòng)耐力下降或無癥狀。但長(zhǎng)期存在會(huì)導(dǎo)致左向右分流增加,逐漸引發(fā)肺血管阻力升高,嚴(yán)重時(shí)可形成艾森曼格綜合征。當(dāng)出現(xiàn)口唇發(fā)紺、咯血、下肢水腫等表現(xiàn)時(shí),提示已發(fā)生不可逆肺動(dòng)脈高壓,此時(shí)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。
房間隔缺損的危險(xiǎn)癥狀包括靜息狀態(tài)下呼吸困難、突發(fā)意識(shí)喪失、咯粉紅色泡沫痰等,這些癥狀提示可能合并急性左心衰或心律失常。嬰幼兒出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、多汗、體重不增時(shí),可能已存在心力衰竭。成人患者突發(fā)偏癱或言語(yǔ)障礙需警惕反常栓塞,這與缺損導(dǎo)致的血流異常相關(guān)。
確診房間隔缺損后應(yīng)定期心超復(fù)查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)危險(xiǎn)癥狀時(shí)需立即至心血管外科就診,評(píng)估是否需行介入封堵或外科修補(bǔ)手術(shù)。