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急性慢性腎炎區(qū)別

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急性慢性腎炎區(qū)別

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夏長軍
夏長軍 河南中醫(yī)學(xué)院一附院 主任醫(yī)師
急性腎炎和慢性腎炎的區(qū)別主要在于發(fā)病速度、癥狀表現(xiàn)和病程長短。急性腎炎起病迅速,癥狀明顯;慢性腎炎則進(jìn)展緩慢,癥狀可能隱匿。了解二者差異有助于及時辨別和采取正確治療措施。
1、病程特點(diǎn)
急性腎炎通常發(fā)病突然,可能與鏈球菌感染、病毒感染等有關(guān),常在感染后幾周內(nèi)出現(xiàn)癥狀如血尿、浮腫、高血壓等;經(jīng)過積極治療,大部分患者可以完全恢復(fù)。而慢性腎炎多因未治療或治療不徹底的腎炎徐徐發(fā)展而來,從早期的微量尿蛋白逐漸進(jìn)展為終末期腎病,病程較長,往往需要多年的時間。
2、癥狀表現(xiàn)
急性腎炎的癥狀較為劇烈,如肉眼血尿尿色呈紅或醬油色、足踝浮腫、尿量減少、頭痛等,甚至出現(xiàn)抽搐等高血壓并發(fā)癥。慢性腎炎則更具隱匿性,患者可能長期僅表現(xiàn)為疲勞、夜尿增多、輕微水腫等,容易被忽視,直到病情嚴(yán)重時才被發(fā)現(xiàn)。
3、診斷方法
兩類腎炎的診斷在實(shí)驗室中會有不同結(jié)果。急性腎炎的尿液檢查常見紅細(xì)胞、蛋白尿,伴有急性期反應(yīng)指標(biāo)升高。慢性腎炎的檢查可能發(fā)現(xiàn)長期蛋白尿、腎功能逐漸下降。腎臟超聲檢查可能提示慢性腎炎患者腎臟出現(xiàn)結(jié)構(gòu)性改變。
4、治療對策
急性腎炎治療重點(diǎn)是控制感染和炎癥反應(yīng),可使用抗生素如青霉素、利尿劑如呋塞米減輕水腫,必要時使用血管擴(kuò)張藥物如硝苯地平降壓。慢性腎炎則強(qiáng)調(diào)延緩病情進(jìn)展,推薦控制血壓常用藥物包括ACEI或ARB類藥物,保持低鹽低蛋白飲食,并定期監(jiān)測腎功能。
如果癥狀不明確或病情加重,建議及時到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查,以確認(rèn)病因并選擇合適的治療方案。了解急性和慢性腎炎的區(qū)別,有助于我們采取針對性處理措施,保護(hù)腎臟健康。

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