乳腺癌手術(shù)后怎樣預(yù)防上肢水腫
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問題描述：
乳腺癌手術(shù)后怎樣預(yù)防上肢水腫
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馬保海 濰坊市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
乳腺癌手術(shù)后預(yù)防上肢水腫需要避免患側(cè)手臂負(fù)重、注意手臂護(hù)理以及堅(jiān)持康復(fù)鍛煉等措施。術(shù)后上肢水腫是由于淋巴結(jié)清掃后淋巴循環(huán)受阻導(dǎo)致的常見并發(fā)癥，通過調(diào)整生活習(xí)慣和科學(xué)康復(fù)手段，可以有效降低這一風(fēng)險(xiǎn)。
1、避免患側(cè)手臂勞累和創(chuàng)傷
乳腺癌手術(shù)后，患者應(yīng)避免用患側(cè)手臂提重物、用力推拉或長(zhǎng)時(shí)間保持某一固定姿勢(shì)，因?yàn)閯诶刍驂毫赡芗又亓馨鸵憾逊e。應(yīng)盡量避免患側(cè)手臂的創(chuàng)傷，包括注射、輸液、抽血、刮傷或蚊蟲叮咬等，以減少感染和發(fā)炎的風(fēng)險(xiǎn)，這些因素可能導(dǎo)致水腫的進(jìn)一步惡化。
2、保持良好的局部皮膚護(hù)理
術(shù)后的手臂皮膚脆弱，容易破損，因此需要定期清潔和保濕。洗澡或清潔時(shí)使用溫和的護(hù)膚用品，避免使用過熱的水，以防皮膚干裂和感染。如果皮膚出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱或傷口，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理，以防止進(jìn)一步影響淋巴循環(huán)。對(duì)于日常生活中的小細(xì)節(jié)，例如穿寬松透氣的衣物和避免患側(cè)手臂暴露于高溫環(huán)境，也可以減少壓迫和刺激。
3、進(jìn)行科學(xué)康復(fù)鍛煉
適當(dāng)?shù)氖直刍顒?dòng)能夠促進(jìn)淋巴液的回流，預(yù)防水腫的發(fā)生。例如，在術(shù)后早期，患者可以在康復(fù)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行輕柔的上肢抬高活動(dòng)和手指屈伸練習(xí)。隨著術(shù)后恢復(fù)，可逐漸增加運(yùn)動(dòng)范圍，但避免劇烈或長(zhǎng)時(shí)間累及患側(cè)手臂的強(qiáng)度型訓(xùn)練。游泳是一種對(duì)淋巴引流有益的運(yùn)動(dòng)，也可以在醫(yī)生建議下嘗試。
4、考慮穿戴醫(yī)療彈力袖
對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)水腫或已有輕度現(xiàn)象的患者，可以考慮在日常生活中穿戴醫(yī)用彈力袖，以幫助減輕患側(cè)手臂的淋巴回流負(fù)擔(dān)。不過，彈力袖需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇和使用，過緊或錯(cuò)誤的佩戴反而可能起到反效果。
通過以上的方法，乳腺癌手術(shù)后可有效預(yù)防上肢水腫，同時(shí)保證手臂的功能和生活質(zhì)量。如果患者發(fā)現(xiàn)手臂不適、脹痛或已有明顯水腫，應(yīng)盡快咨詢專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和治療，以防止癥狀加重。堅(jiān)持科學(xué)護(hù)理和康復(fù)鍛煉是防止并發(fā)癥的重要舉措。
1、避免患側(cè)手臂勞累和創(chuàng)傷
乳腺癌手術(shù)后，患者應(yīng)避免用患側(cè)手臂提重物、用力推拉或長(zhǎng)時(shí)間保持某一固定姿勢(shì)，因?yàn)閯诶刍驂毫赡芗又亓馨鸵憾逊e。應(yīng)盡量避免患側(cè)手臂的創(chuàng)傷，包括注射、輸液、抽血、刮傷或蚊蟲叮咬等，以減少感染和發(fā)炎的風(fēng)險(xiǎn)，這些因素可能導(dǎo)致水腫的進(jìn)一步惡化。
2、保持良好的局部皮膚護(hù)理
術(shù)后的手臂皮膚脆弱，容易破損，因此需要定期清潔和保濕。洗澡或清潔時(shí)使用溫和的護(hù)膚用品，避免使用過熱的水，以防皮膚干裂和感染。如果皮膚出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱或傷口，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理，以防止進(jìn)一步影響淋巴循環(huán)。對(duì)于日常生活中的小細(xì)節(jié)，例如穿寬松透氣的衣物和避免患側(cè)手臂暴露于高溫環(huán)境，也可以減少壓迫和刺激。
3、進(jìn)行科學(xué)康復(fù)鍛煉
適當(dāng)?shù)氖直刍顒?dòng)能夠促進(jìn)淋巴液的回流，預(yù)防水腫的發(fā)生。例如，在術(shù)后早期，患者可以在康復(fù)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行輕柔的上肢抬高活動(dòng)和手指屈伸練習(xí)。隨著術(shù)后恢復(fù)，可逐漸增加運(yùn)動(dòng)范圍，但避免劇烈或長(zhǎng)時(shí)間累及患側(cè)手臂的強(qiáng)度型訓(xùn)練。游泳是一種對(duì)淋巴引流有益的運(yùn)動(dòng)，也可以在醫(yī)生建議下嘗試。
4、考慮穿戴醫(yī)療彈力袖
對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)水腫或已有輕度現(xiàn)象的患者，可以考慮在日常生活中穿戴醫(yī)用彈力袖，以幫助減輕患側(cè)手臂的淋巴回流負(fù)擔(dān)。不過，彈力袖需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇和使用，過緊或錯(cuò)誤的佩戴反而可能起到反效果。
通過以上的方法，乳腺癌手術(shù)后可有效預(yù)防上肢水腫，同時(shí)保證手臂的功能和生活質(zhì)量。如果患者發(fā)現(xiàn)手臂不適、脹痛或已有明顯水腫，應(yīng)盡快咨詢專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和治療，以防止癥狀加重。堅(jiān)持科學(xué)護(hù)理和康復(fù)鍛煉是防止并發(fā)癥的重要舉措。
