甲狀腺癌手術(shù)切了一側(cè)還要吃優(yōu)甲樂嗎
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甲狀腺癌手術(shù)切了一側(cè)還要吃優(yōu)甲樂嗎
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李蕓 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
甲狀腺癌術(shù)后口服優(yōu)甲樂激素替代治療，它的主要目的有兩個，第一個進行激素替代治療，做了手術(shù)以后甲狀腺素的分泌量不足，這個時候就需要外源性的補充，人工合成的優(yōu)甲樂是一種左旋的甲狀腺素片。第二個非常重要的因素，就是我們口服優(yōu)甲樂，是一個叫TSH抑制治療，補充外源性的優(yōu)甲樂，結(jié)合我們內(nèi)源性分泌的甲狀腺素，那么我們血液內(nèi)的甲狀腺素的水平會升高到一個正常的上限，那么它會通過我們垂體的，我們叫一個抑制性反饋，它可以抑制垂體分泌的TSH，也叫做甲狀腺釋放激素，過高的TSH會提高甲狀腺癌的復(fù)發(fā)率，如果通過口服優(yōu)甲樂，把TSH抑制在一個相對比較低的水平之內(nèi)，會明顯地降低甲狀腺復(fù)發(fā)的一種可能性，這是他口服優(yōu)甲樂的第二個重要的因素。
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股骨頭壞死腹股溝疼痛可通過藥物止痛、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。股骨頭壞死通常與長期使用激素、酗酒、外傷等因素有關(guān)，可能表現(xiàn)為腹股溝疼痛、活動受限等癥狀。
1、藥物止痛：非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋片300mg，每日兩次、對乙酰氨基酚片500mg，每日三次可緩解疼痛。嚴(yán)重疼痛時可使用阿片類藥物如曲馬多緩釋片50mg，每日兩次，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、物理治療：熱敷、超聲波治療、低頻電刺激等物理療法可改善局部血液循環(huán)，減輕疼痛。建議每日進行15-20分鐘的熱敷，配合低頻電刺激治療，每周3-4次。
3、限制負重：避免長時間站立或行走，使用拐杖或助行器減輕股骨頭壓力。建議每日行走時間控制在30分鐘以內(nèi)，必要時可臥床休息。
4、手術(shù)干預(yù)：對于晚期股骨頭壞死患者，可選擇髖關(guān)節(jié)置換術(shù)或髓芯減壓術(shù)。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于嚴(yán)重塌陷患者，髓芯減壓術(shù)適用于早期病變患者。
5、康復(fù)訓(xùn)練：在疼痛緩解后進行適度的康復(fù)訓(xùn)練，如髖關(guān)節(jié)屈伸、外展等動作，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。建議每日進行15-20分鐘的康復(fù)訓(xùn)練，逐步增加運動強度。
飲食上建議多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、魚類、豆制品等，促進骨骼健康。運動方面可選擇游泳、騎自行車等低沖擊性運動，避免劇烈運動加重病情。護理上需注意保暖，避免受涼，定期復(fù)查病情變化。
1、藥物止痛：非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋片300mg，每日兩次、對乙酰氨基酚片500mg，每日三次可緩解疼痛。嚴(yán)重疼痛時可使用阿片類藥物如曲馬多緩釋片50mg，每日兩次，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、物理治療：熱敷、超聲波治療、低頻電刺激等物理療法可改善局部血液循環(huán)，減輕疼痛。建議每日進行15-20分鐘的熱敷，配合低頻電刺激治療，每周3-4次。
3、限制負重：避免長時間站立或行走，使用拐杖或助行器減輕股骨頭壓力。建議每日行走時間控制在30分鐘以內(nèi)，必要時可臥床休息。
4、手術(shù)干預(yù)：對于晚期股骨頭壞死患者，可選擇髖關(guān)節(jié)置換術(shù)或髓芯減壓術(shù)。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于嚴(yán)重塌陷患者，髓芯減壓術(shù)適用于早期病變患者。
5、康復(fù)訓(xùn)練：在疼痛緩解后進行適度的康復(fù)訓(xùn)練，如髖關(guān)節(jié)屈伸、外展等動作，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。建議每日進行15-20分鐘的康復(fù)訓(xùn)練，逐步增加運動強度。
飲食上建議多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、魚類、豆制品等，促進骨骼健康。運動方面可選擇游泳、騎自行車等低沖擊性運動，避免劇烈運動加重病情。護理上需注意保暖，避免受涼，定期復(fù)查病情變化。
