血小板減少性紫癜激素應(yīng)該如何治療
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血小板減少性紫癜激素應(yīng)該如何治療
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竺平 江蘇省中醫(yī)院 副主任醫(yī)師
急性型多數(shù)，1一2月內(nèi)自愈，輕癥無(wú)需特殊治療。出血嚴(yán)重或血小板計(jì)數(shù)＜20109／L，宜采取綜合治療。一、腎上腺皮質(zhì)激素發(fā)病二周內(nèi)，病情中度以上可用、常用制劑有：常規(guī)藥物1-／kg（60mg／m2／d）清晨一次服。出血控制后劑量遞減，療程不超過(guò)4周。二、止血藥及提升血小板輔助藥維生素c，常規(guī)藥物，安諾血等可協(xié)同激素止血。利血生，脫氧核苷酸，胺肽素可酌情應(yīng)用。三、免疫抑制藥慢性型1TP出血不重而血小板計(jì)數(shù)＜60109／L，可試用免疫抑制劑。四、脾切除，適應(yīng)征如下（一）慢性型，病程半年以上，療效不顯。（二）長(zhǎng)期依賴(lài)激素維持一年以上。（三）血小板始終＜40109／L，伴嚴(yán)重出血。（四）年齡＞5歲。五、常規(guī)藥物靜脈注射適用于急重型，有危及生命的嚴(yán)重出血者，可供搶救急用。劑量0．／kg／d靜注，連用5天。六、嚴(yán)重出血時(shí)可輸注血小板懸液，每次輸1u／kg。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見(jiàn)的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周?chē)帕姓R的白色或膚色小丘疹，無(wú)痛癢感，一般無(wú)須治療。皮脂腺異位癥多見(jiàn)于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對(duì)性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
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