血小板減少性紫癜激素應(yīng)該如何治療
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血小板減少性紫癜激素應(yīng)該如何治療
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竺平 江蘇省中醫(yī)院 副主任醫(yī)師
急性型多數(shù)，1一2月內(nèi)自愈，輕癥無需特殊治療。出血嚴(yán)重或血小板計數(shù)＜20109／L，宜采取綜合治療。一、腎上腺皮質(zhì)激素發(fā)病二周內(nèi)，病情中度以上可用、常用制劑有：常規(guī)藥物1-／kg（60mg／m2／d）清晨一次服。出血控制后劑量遞減，療程不超過4周。二、止血藥及提升血小板輔助藥維生素c，常規(guī)藥物，安諾血等可協(xié)同激素止血。利血生，脫氧核苷酸，胺肽素可酌情應(yīng)用。三、免疫抑制藥慢性型1TP出血不重而血小板計數(shù)＜60109／L，可試用免疫抑制劑。四、脾切除，適應(yīng)征如下（一）慢性型，病程半年以上，療效不顯。（二）長期依賴激素維持一年以上。（三）血小板始終＜40109／L，伴嚴(yán)重出血。（四）年齡＞5歲。五、常規(guī)藥物靜脈注射適用于急重型，有危及生命的嚴(yán)重出血者，可供搶救急用。劑量0．／kg／d靜注，連用5天。六、嚴(yán)重出血時可輸注血小板懸液，每次輸1u／kg。
