心絞痛和心肌梗死的區(qū)別..
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心絞痛和心肌梗死的區(qū)別..
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亢曉冬 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
心肌梗死是冠狀動脈因粥樣斑塊處形成血栓或出現(xiàn)持久痙攣,造成動脈管腔閉塞,血流中斷,造成心肌缺血性壞死.而心絞痛是冠狀動脈供血量短暫,不能滿足心肌代謝需要,以致出現(xiàn)一過性心肌缺血,不會造成心肌壞死.心肌梗死的疼痛部位,性質(zhì),放射,區(qū)域與心絞痛相似.其與心絞痛不同之處如下：①常發(fā)生在休息時,無明顯的即時誘發(fā)因素.②疼痛時間較心絞痛明顯延長,多在1～2小時,可持續(xù)4小時甚至幾天.③疼痛性質(zhì)多為壓榨性,劇烈難忍.④休息與舌下含化常規(guī)藥物不易使疼痛緩解,往往需用較強的麻醉劑或鎮(zhèn)痛劑.⑤疼痛部位大多在胸前或后背,但范圍較廣,常累及整個心前區(qū),而放射不明顯.⑥常伴有煩躁不安,出冷汗,恐懼,甚至有瀕死之感.⑦常伴有發(fā)熱,血白細胞總數(shù)增高,血沉增快,血清酶增高等心肌壞死表現(xiàn).⑧具有特殊的心電圖改變.多有休克,心衰,心律失常等并發(fā)癥.
