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怎樣及時(shí)發(fā)現(xiàn)青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎

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問(wèn)題描述:
怎樣及時(shí)發(fā)現(xiàn)青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎

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王青
王青 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
及時(shí)發(fā)現(xiàn)青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎需要家長(zhǎng)和青少年定期進(jìn)行體態(tài)觀察,并留意是否出現(xiàn)肩膀高低不平、背部一側(cè)隆起等異常,還可以通過(guò)專門(mén)篩查方法如彎腰測(cè)試等初步判斷是否存在側(cè)彎傾向。一旦懷疑,應(yīng)盡早就醫(yī)進(jìn)行進(jìn)一步檢查,如X光片評(píng)估,確保及時(shí)治療。
1、觀察異常體態(tài)
青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎早期的體態(tài)信號(hào)常表現(xiàn)為身體的不對(duì)稱,如兩個(gè)肩膀或肩胛骨高度不一、一側(cè)腰部出現(xiàn)明顯凹陷、穿衣不平整等。這些征兆常因肉眼容易觀察到而成為早期發(fā)現(xiàn)的關(guān)鍵。如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子站立或坐下的時(shí)候姿勢(shì)異常,應(yīng)引起重視。
2、進(jìn)行彎腰測(cè)試
彎腰測(cè)試是發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎的簡(jiǎn)單方法,家長(zhǎng)可以在家進(jìn)行。讓青少年脫去上衣,雙腳分開(kāi)約與肩同寬并緩慢向前彎腰,保持膝蓋伸直,雙手自然垂下。如果脊柱側(cè)彎存在,隆起的背部一側(cè)會(huì)明顯高于另一側(cè)。此時(shí)可以使用手電筒沿著背部垂直照亮,如果光線無(wú)法平直經(jīng)過(guò)背部中央,也可能是脊柱側(cè)彎的信號(hào)。
3、重視學(xué)校體檢及專業(yè)就醫(yī)
在學(xué)校的健康體檢中,背部體態(tài)檢查是常規(guī)的篩查內(nèi)容,但即便學(xué)校檢查正常,家長(zhǎng)也應(yīng)每年帶孩子至醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)檢查,特別是孩子正在快速生長(zhǎng)期。醫(yī)生通常會(huì)通過(guò)身高測(cè)量、彎腰測(cè)試結(jié)合X光片,準(zhǔn)確評(píng)估脊柱的彎曲程度。如果懷疑彎曲角度較大,一定要往上級(jí)醫(yī)院骨科就診。
4、關(guān)注日常疼痛及活動(dòng)受限
若青少年經(jīng)常抱怨背部、腰部酸痛,或發(fā)現(xiàn)日常運(yùn)動(dòng)中像跑步、下蹲等動(dòng)作不協(xié)調(diào),也可能提示脊柱側(cè)彎的問(wèn)題。雖然早期通常無(wú)明顯疼痛,但身體的力學(xué)失衡可能會(huì)引發(fā)酸脹感。
5、遺傳和家族史篩查
特發(fā)性脊柱側(cè)彎的發(fā)病與遺傳因素有一定關(guān)聯(lián)。如果家族中有相關(guān)病例,如直系親屬曾有類似問(wèn)題,青少年的患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。這類孩子建議提前進(jìn)行監(jiān)測(cè),生長(zhǎng)期加大隨訪頻率例如每半年一次。
盡早發(fā)現(xiàn)青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎可以大大提高預(yù)后效果,更容易通過(guò)非手術(shù)治療矯正。家長(zhǎng)需養(yǎng)成觀察體態(tài)和定期篩查的習(xí)慣,若出現(xiàn)懷疑,及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估是保障孩子健康成長(zhǎng)的關(guān)鍵步驟。

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