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不穩(wěn)定骨折有哪些

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不穩(wěn)定骨折有哪些

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劉長生
劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
不穩(wěn)定骨折是一種相對嚴重的骨折類型,指骨折后骨頭無法自行穩(wěn)定,通常伴隨周圍組織損傷,常見有骨盆不穩(wěn)定骨折、脊柱不穩(wěn)定骨折和四肢長骨不穩(wěn)定骨折。其治療主要包括及時固定、手術修復以及康復鍛煉。
1、骨盆不穩(wěn)定骨折:骨盆不穩(wěn)定骨折常由高能量外傷引起,例如交通事故或高處墜落。這種骨折可能導致骨盆環(huán)斷裂,危及周圍的血管、神經(jīng)及內(nèi)臟器官。治療方面,如果患者存在出血性休克,需緊急進行止血和骨盆穩(wěn)定裝置固定。術后采用鋼板固定技術或外固定支架以重建骨盆的穩(wěn)定性和功能。
2、脊柱不穩(wěn)定骨折:這類骨折可能因嚴重的外力傷害導致,例如摔倒或重物壓砸。主要表現(xiàn)為脊柱的形態(tài)改變,可能導致脊髓受壓甚至癱瘓。治療分為保守治療如佩戴支具固定,以及手術治療如脊柱內(nèi)固定或椎體成形術以減壓、固定。
3、四肢長骨不穩(wěn)定骨折:常見于嚴重的脛骨、股骨骨折。這種骨折會伴隨周圍軟組織嚴重損傷,影響肢體功能。治療通常需要手術干預,如骨折端對齊復位后使用髓內(nèi)釘固定或外固定支架輔助治療,同時輔以康復訓練,以盡快恢復肢體功能。
上述三種不穩(wěn)定骨折治療后,需要嚴格控制術后感染風險,并進行個性化康復治療,包括增加關節(jié)活動度、增強肌肉力量等,以確保功能的最大限度恢復。出現(xiàn)骨折后應及時就醫(yī),避免延誤治療導致進一步損傷。

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