血管性癡呆的臨床表現(xiàn)
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血管性癡呆的臨床表現(xiàn)
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杜永杰 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
血管性癡呆有哪些臨床表現(xiàn)腦血管病是癡呆最常見的原因。根據(jù)最新的研究資料，血管性癡呆大致分為6種：1，多發(fā)性梗死性癡呆。2，單發(fā)梗死性癡呆。3，出血性癡呆。4，伴癡呆的小血管病。5，腦底灌注狀態(tài)引起的癡呆。6，頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞性癡呆。根據(jù)病理形態(tài)可將癡呆分為3型：第一型為彌漫缺血型，包括動(dòng)脈硬化性白質(zhì)腦病，腦分水齡梗死。第二型為多發(fā)性腦梗死型。第三型為重要部位，如海馬，丘腦和額葉的梗死。血管性癡呆通常病情進(jìn)展緩慢，病程中以時(shí)好時(shí)壞，呈波動(dòng)性，大多數(shù)伴有神經(jīng)損害的后遺癥。早期表現(xiàn)為肢體的不適感，以頭痛、眩暈、肢體麻木，睡眠障礙和耳鳴較多，還有步行障礙或經(jīng)常跌跤，也可見尿頻和尿失禁。大腦左半球的部位可有失語、失讀、失用、失寫及偏癱等。而右半球可出現(xiàn)視空間障礙，如放東西不準(zhǔn)，提水壺不能準(zhǔn)確地倒水，往往將水倒在外面，不能正確地穿衣服，半身麻痹等。甚至出現(xiàn)延髓麻痹，即吞咽困難，飲水嗆咳，聲音低啞，不能控制的哭或笑。部分患者可同時(shí)伴有幻覺、自言自語、木僵狀態(tài)、淡漠等精神癥狀。
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