腹腔鏡胃癌的根治術也有局限性,大家都知道腹腔鏡是需要建立一個氣腹,在氣腹的情況下,才能夠做手術:1、對一部分病人不能夠耐受二氧化碳氣腹,比如說年齡大,心肺功能不好或者是比較肥胖的病人,用腹腔鏡的時候,就要慎重考慮了;2、腹部有大手術史的病人,也要慎重考慮,如果腹部做過大手術,腹腔內粘連比較重,在盡力建立氣腹的時候,就容易損傷腸管導致腹損傷;3、腫瘤比較大合并有淋巴結轉移,消化道有不可控的出血或者有消化道的梗阻,病人不能進食以及消化道的穿孔,造成彌漫性的腹膜炎的情況,一般選擇急診的探查,不選擇腹腔鏡。