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做矯正牙齒是否拔牙需要根據(jù)牙齒擁擠度與頜骨發(fā)育情況決定。
牙齒排列輕度擁擠且頜骨發(fā)育良好時,通常無須拔牙即可通過矯正器獲得理想效果。此時醫(yī)生可能選擇片切牙齒鄰面或擴(kuò)大牙弓等方式創(chuàng)造空間。若存在深覆合、反頜等問題,配合功能性矯治器調(diào)整咬合即可。這類情況約占臨床病例的半數(shù)以上。
當(dāng)牙齒嚴(yán)重?fù)頂D超過8毫米或存在明顯前突時,往往需要拔除第一前磨牙等牙齒騰出間隙。骨性齙牙伴頜骨發(fā)育過度者,可能還需配合正頜手術(shù)。拔牙矯正后需嚴(yán)格佩戴保持器防止復(fù)發(fā),整個療程可能延長3-6個月。拔牙決策需通過頭影測量、模型分析等專業(yè)評估,不可自行判斷。
矯正期間應(yīng)避免啃咬硬物,使用正畸專用牙刷清潔托槽周圍,定期復(fù)查調(diào)整弓絲力度。出現(xiàn)托槽脫落或鋼絲扎嘴需及時處理。