糖尿病會(huì)皮膚瘙癢嗎
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聶小娟 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師
糖尿病可能會(huì)引起皮膚瘙癢，高血糖長(zhǎng)期刺激皮膚神經(jīng)末梢或繼發(fā)真菌感染均可導(dǎo)致該癥狀。
糖尿病患者因血糖控制不佳時(shí)，皮膚組織中的糖分含量升高，可能刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢感，同時(shí)高糖環(huán)境易滋生真菌，誘發(fā)皮膚感染加重癥狀。常見(jiàn)表現(xiàn)為軀干、四肢皮膚干燥脫屑伴頑固性瘙癢，抓撓后可能出現(xiàn)紅斑或破潰。合并周圍神經(jīng)病變者可能出現(xiàn)蟻行感或灼熱感，需警惕糖尿病性大皰病等特異性皮損。
少數(shù)患者使用胰島素或口服降糖藥后出現(xiàn)藥物過(guò)敏反應(yīng)，表現(xiàn)為蕁麻疹或局部皮疹瘙癢。合并腎功能不全時(shí)尿素沉積也可能刺激皮膚。這類情況需與普通皮膚疾病鑒別，避免誤用激素類藥物加重血糖波動(dòng)。
糖尿病患者出現(xiàn)皮膚瘙癢應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖并加強(qiáng)保濕護(hù)理，選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦刺激。若伴隨紅腫滲液或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)排查感染。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
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若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對(duì)性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
