腦溢血半邊癱瘓?jiān)趺崔k
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邵自強(qiáng) 中日友好醫(yī)院 主任醫(yī)師
腦溢血導(dǎo)致的半邊癱瘓可通過(guò)藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練和手術(shù)治療等方式改善。
腦溢血后出現(xiàn)半邊癱瘓可能與腦血管破裂導(dǎo)致腦組織損傷有關(guān)，通常表現(xiàn)為肢體無(wú)力、感覺(jué)異常和言語(yǔ)障礙等癥狀。藥物治療可使用依達(dá)拉奉注射液清除自由基，胞磷膽堿鈉片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成?？祻?fù)訓(xùn)練包括被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)防止肌肉萎縮，平衡訓(xùn)練改善站立能力，以及作業(yè)療法提高生活自理能力。對(duì)于出血量較多或病情危重者，可能需行開(kāi)顱血腫清除術(shù)或去骨瓣減壓術(shù)。治療期間需定期復(fù)查頭顱CT評(píng)估恢復(fù)情況。
患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，避免情緒激動(dòng)，家屬需協(xié)助進(jìn)行日?？祻?fù)鍛煉并預(yù)防壓瘡發(fā)生。
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激素皮炎一般是指激素依賴(lài)性皮炎，無(wú)須刻意排出激素，治療重點(diǎn)在于停用激素藥物并修復(fù)皮膚屏障。
激素依賴(lài)性皮炎通常與長(zhǎng)期不當(dāng)使用含糖皮質(zhì)激素的外用藥物有關(guān)，表現(xiàn)為皮膚變薄、毛細(xì)血管擴(kuò)張、灼熱感等癥狀。治療需立即停用激素產(chǎn)品，避免搔抓或過(guò)度清潔。急性期可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等非激素抗炎藥物，配合醫(yī)用敷料冷敷緩解紅腫。修復(fù)期選用含神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸的護(hù)膚品幫助重建皮膚結(jié)構(gòu)，嚴(yán)重者可考慮紅光治療促進(jìn)修復(fù)。日常需避免日曬、辛辣刺激飲食，使用溫水潔面并減少化妝品使用頻率。
恢復(fù)期間保持作息規(guī)律，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和維生素C有助于皮膚代謝修復(fù)。
