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如何判斷自己是不是得了膽管結(jié)石

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如何判斷自己是不是得了膽管結(jié)石

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劉磊
劉磊 河南中醫(yī)學(xué)院一附院 副主任醫(yī)師
如何判斷自己是不是得了膽管結(jié)石主要從癥狀、體征以及影像學(xué)檢查三個(gè)方面。一般來(lái)說(shuō),發(fā)病年齡30-50歲,上腹部疼痛,可能為典型膽絞痛或持續(xù)性脹痛,有的病人疼痛不明顯,而寒戰(zhàn)高熱非常厲害,周期發(fā)作,可有長(zhǎng)期的膽道病史,或伴有寒戰(zhàn)發(fā)熱,黃疸的急性膽管炎史,患側(cè)肝區(qū)及下胸部有經(jīng)常性疼痛不適,常放射至背、肩部,一側(cè)肝管梗阻時(shí),可無(wú)黃疸或黃疸很輕,合并有重癥膽管炎時(shí),全身情況比較嚴(yán)重,且急性發(fā)作后恢復(fù)較慢;檢查時(shí),肝區(qū)壓痛和叩痛明顯肝臟呈不對(duì)稱(chēng)性腫大,并有壓痛,全身狀況受影響明顯,90%病人有低蛋白血癥,1/3患者有明顯貧血,病程晚期有肝脾腫大及門(mén)脈高壓表現(xiàn);影像學(xué)檢查,B超檢查可發(fā)現(xiàn)膽管內(nèi)結(jié)石及膽管擴(kuò)張影像,PTC及ERCP可提供結(jié)石的部位數(shù)量、大小、以及膽管梗阻的部位和程度。

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