長(zhǎng)期不明原因蛋白尿該怎么辦
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長(zhǎng)期不明原因蛋白尿該怎么辦
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竺平 江蘇省中醫(yī)院 副主任醫(yī)師
如果24小時(shí)尿蛋白的排泄量超過(guò)150毫克，就稱(chēng)為蛋白尿。引起患者出現(xiàn)蛋白尿的原因有很多，比如生理性的蛋白尿就是與患者劇烈運(yùn)動(dòng)、寒冷刺激、進(jìn)食過(guò)多的蛋白質(zhì)、發(fā)熱等因素有關(guān)系。而體位性的蛋白尿是與患者長(zhǎng)時(shí)間的站立有關(guān)系，一般隨著年齡增大，體位性蛋白尿會(huì)逐漸減輕。大多數(shù)長(zhǎng)期不明原因的蛋白尿是與病理性蛋白尿有關(guān)系，如果24小時(shí)尿蛋白大于1克以上，建議患者腎活檢進(jìn)行病理檢查，明確患者的病理類(lèi)型，根據(jù)病理類(lèi)型選擇相應(yīng)的治療方案。一般使用的藥物就是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，或者激素類(lèi)的藥物。如果24小時(shí)尿蛋白定量小于1克以下，可以長(zhǎng)期觀察尿常規(guī)、腎功能，但是不要使用對(duì)腎臟有毒性的藥物，生活一定要有規(guī)律，一旦出現(xiàn)感染以后要積極治療。
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