急性闌尾炎手術(shù)的禁忌癥有哪些
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急性闌尾炎手術(shù)的禁忌癥有哪些
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臧金萍 鄭州人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
急性闌尾炎手術(shù)的禁忌癥，首先是患者的身體狀況不允許，比如患者存在嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病，比如惡性高血壓、嚴(yán)重的心力衰竭以及慢支肺氣腫等，這些情況都是手術(shù)的絕對禁忌癥，這類患者體質(zhì)比較虛弱，不能耐受手術(shù)造成的創(chuàng)傷，所以是不能給予手術(shù)治療的。如果患者自身不希望采取手術(shù)治療的方法，也是屬于手術(shù)禁忌癥的。即使患者同意手術(shù)，手術(shù)前也需要和患者及其家屬做好術(shù)前溝通，詳細(xì)的解釋手術(shù)可能出現(xiàn)的后果，征得同意并簽字確認(rèn)后方可行手術(shù)治療。
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胃食道反流可通過飲食調(diào)整、生活習(xí)慣改善、藥物治療等方式緩解，但通常難以完全自愈。胃食道反流可能由胃酸分泌過多、食管下括約肌功能異常、肥胖、妊娠、吸煙等因素引起。
1、飲食調(diào)整：避免攝入辛辣、油膩、咖啡、酒精等刺激性食物，減少胃酸分泌。多吃富含纖維的食物如燕麥、蔬菜，有助于消化系統(tǒng)健康。少食多餐，避免暴飲暴食，減輕胃部負(fù)擔(dān)。
2、生活習(xí)慣：飯后避免立即躺下，保持直立姿勢至少30分鐘。睡覺時抬高床頭，防止胃酸反流。戒煙限酒，減少對食管黏膜的刺激?？刂企w重，避免肥胖增加腹壓。
3、藥物治療：常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑20mg，每日一次、H2受體拮抗劑如雷尼替丁150mg，每日兩次、抗酸劑如鋁碳酸鎂500mg，每日三次。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，長期服用需定期復(fù)查。
4、心理調(diào)節(jié)：壓力過大可能加重胃食道反流癥狀，通過冥想、瑜伽等方式放松身心，有助于緩解癥狀。保持規(guī)律作息，避免熬夜，維持身體正常生理節(jié)律。
5、醫(yī)療干預(yù)：對于癥狀嚴(yán)重或藥物治療無效的患者，可考慮內(nèi)鏡下治療或手術(shù)。內(nèi)鏡下治療包括射頻消融術(shù)、內(nèi)鏡下縫合術(shù)。手術(shù)方式如胃底折疊術(shù)，通過增強食管下括約肌功能防止反流。
胃食道反流的日常護理需注意飲食清淡，避免高脂肪、高糖食物。適量運動如散步、游泳，有助于促進消化，但避免劇烈運動。定期監(jiān)測癥狀變化，必要時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
1、飲食調(diào)整：避免攝入辛辣、油膩、咖啡、酒精等刺激性食物，減少胃酸分泌。多吃富含纖維的食物如燕麥、蔬菜，有助于消化系統(tǒng)健康。少食多餐，避免暴飲暴食，減輕胃部負(fù)擔(dān)。
2、生活習(xí)慣：飯后避免立即躺下，保持直立姿勢至少30分鐘。睡覺時抬高床頭，防止胃酸反流。戒煙限酒，減少對食管黏膜的刺激?？刂企w重，避免肥胖增加腹壓。
3、藥物治療：常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑20mg，每日一次、H2受體拮抗劑如雷尼替丁150mg，每日兩次、抗酸劑如鋁碳酸鎂500mg，每日三次。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，長期服用需定期復(fù)查。
4、心理調(diào)節(jié)：壓力過大可能加重胃食道反流癥狀，通過冥想、瑜伽等方式放松身心，有助于緩解癥狀。保持規(guī)律作息，避免熬夜，維持身體正常生理節(jié)律。
5、醫(yī)療干預(yù)：對于癥狀嚴(yán)重或藥物治療無效的患者，可考慮內(nèi)鏡下治療或手術(shù)。內(nèi)鏡下治療包括射頻消融術(shù)、內(nèi)鏡下縫合術(shù)。手術(shù)方式如胃底折疊術(shù)，通過增強食管下括約肌功能防止反流。
胃食道反流的日常護理需注意飲食清淡，避免高脂肪、高糖食物。適量運動如散步、游泳，有助于促進消化，但避免劇烈運動。定期監(jiān)測癥狀變化，必要時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
